Risk factors for physical disability due to leprosy: a case-control study

Abstract

ABSTRACT Background The main consequence of leprosy is physical disability. Objective To identify risk factors of physical disabilities due to leprosy. Method Case-control study carried out at the Notifiable Diseases Information System – Leprosy in the 9th Regional Health District of the state of Paraíba, Brazil, between 2001 and 2014. Cases were individuals who presented degree of physical disability 1 or 2 at diagnosis or discharge; and controls included individuals with degree of physical disability 0 also at diagnosis and discharge. A 1:1 (case:control) proportion was used. Data were analyzed using the Epi Info and BioEstat software packages. Results The following cases and controls (428 each) at risk for physical disability were analyzed: aged ≥15 years (96.5%, OR=0.33, p<0.01), males (59.3%, OR=1.82, p<0.01), low education level (70.4%, OR=2.66, p<0.01), multibacillary classification (72.9%, OR=9.29; p< 0.01), number of lesions ≥5 (34.3%, OR=0.18, p<0.01), and number of nerves affected ≥1 (12.6%, OR=0.05; p<0.01). Late diagnosis, missing/inadequately filled data, absence/non-registration of dermato-neurological evaluation, and low control of contacts were observed. Conclusion The need for active surveillance and early detection of leprosy cases and contacts is highlighted.RESUMO Introdução A principal consequência da hanseníase é a deficiência física. Objetivo Identificar fatores de risco para deficiências físicas decorrentes da hanseníase. Método Estudo de caso-controle, realizado no Sistema de Informação de Agravos de Notificação de hanseníase entre 2001 e 2014, presente na 9ª Regional de Saúde da Paraíba. Os casos foram associados às pessoas que apresentaram grau de incapacidade física 1 ou 2 no diagnóstico ou na alta; bem como controles com grau de incapacidade física 0, tanto no diagnóstico quanto na alta. A proporção foi um caso para um controle. Os dados foram analisados nos programas Epi Info e BioEstat. Resultados Foram analisados 428 casos e 428 controles com risco para incapacidade física para pessoas maiores de 15 anos (96,5%; OR = 0,33; p <0,01), gênero masculino (59,3%; OR = 1,82; p < 0,01), baixa escolaridade (70,4%; OR = 2,66; p < 0,01), classificação multibacilar (72,9%; OR = 9,29; p < 0,01), lesões maiores ou iguais a cinco (34,3%; OR = 0,18; p < 0,01) e nervos afetados maiores que um (12,6%; OR = 0,05; p < 0.01). Observou-se diagnóstico tardio, falta/inadequação no preenchimento dos dados, ausência/não registro da avaliação dermatoneurológica e baixo controle dos comunicantes. Conclusão Ressalta-se a necessidade da vigilância ativa e detecção precoce dos casos e contatos.