Transfusão de concentrado de hemácias em Unidade de Terapia Intensiva

Abstract

History and objectives: Many factors influence the indication of nalmente. blood transfusion for critical ill patients. Nevertheless there are Em relação a outros estudos, houve menor prevalência few studies concerning the transfusion of blood components in de pacientes cirúrgicos e maior tempo médio de internação patients under intensive care. This study is aimed at analyzing the na UTI por paciente admitido. Isto sugere predomínio de rate and the transfusion incidence-density of red blood cells (RBC) transfusões por doenças crônicas ou de evolução arrastada, in an Intensive Care Unit (ICU) of the University Hospital of Federal University of Santa Catarina and to describe the clinical onde baixos níveis de hemoglobina seriam o critério de trans- criteria and the haemoglobin values applied to indicate fusão mais esperado. transfusions. Method: For this study, patients admitted into the Estudos recentes contestam a utilização do nível de ICU between January 2003 and December 2004 were included. hemoglobina como parâmetro isolado na indicação de CH e Results: A total of 654 patients were studied. From those 108 sugerem que a transfusão seja subordinada a uma avaliação (16.51%) received RBC transfusions with an incidence-density of clínica baseada em parâmetros como sinais vitais, condições 3.8 per 100 patients day. RBC was the most commonly used blood hemodinâmicas e presença de sangramento.11 component (257 transfusions were performed using 549 RBC Historicamente, acreditava-se que a concentração de units). The criterion most frequently used for RBC transfusion hemoglobina deveria ser mantida em níveis superiores a 10,0 was a low haemoglobin level (58%). Pre-transfusion haemoglobin levels lower than 7.0 g/dL were observed in 51.75% patients. g/dL para garantir bom aporte de oxigênio aos tecidos. Atu- Analysis and conclusions: Over the last 15 years many authors almente, muitos autores têm recomendado transfusão de CH found that RBC transfusion percentages in the ICU were between em pacientes criticamente enfermos, com concentração de 19 and 85%. Currently, RBC transfusion is indicated for hemoglobina inferior a 7,0 g/dL, evitando transfusões com haemoglobin levels of less than 7.0 g/dL and transfusions should valores de hemoglobina superiores a 10,0 g/dL.9-11 be avoided when the level is higher than 10.0 g/dL. In the ICU of Neste estudo, a média de hemoglobina pré-transfusional the University Hospital, RBC is the most commonly used blood foi de 6,86 ± 1,19 g/dL para todos os pacientes transfundidos. component with a lower percentage when compared to ICUs of Os transfundidos por hemorragia apresentaram menores va- other institutions. Low haemoglobin levels with pre-transfusion lores médios, 6,54 ± 1,38 g/dL, se comparados a transfusões values less than 7.0 g/dL is the main criterion to indicate this conduct. Rev. bras. hematol. hemoter. 2005;27(3):179-182.