Radionecrosis of the larynx

Abstract

放射線治療は喉頭・下咽頭癌の治療において喉頭機能温存の点で優れた治療法だが、一方で重篤な局所障害を招く事があり喉頭壊死もその一つである。今回検討した喉頭壊死の発症頻度は2.9%で、臨床所見として咽喉頭粘膜浮腫・壊死、喉頭麻痺、皮膚潰瘍、嚥下障害が認められた。また壊死症例のうち88%が照射終了後18ヵ月以内の発症で、喉頭壊死は晩期障害とはいえ比較的早期に発症する事を認識した。治療は保存的に治癒したのが38%、手術が必要だったのが63%で、壊死症例の喉頭温存率は63%であった。喉頭温存目的の放射線治療が、結果として喉頭機能を失わせる事もあり、今後この合併症をいかに減らすかが課題の一つと思われた。(著者抄録)