Estudio comparativo entre técnicas quirúrgicas (incisión manual pequeña frente a facoemulsificación) para la cirugía de catarata

Abstract

Resumen La cirugía de catarata se practica mundialmente. Objetivo de estudio: Determinar los resultados posquirúrgicos de agudeza visual, pérdida de células endoteliales y opacidad de la cápsula posterior, entre dos técnicas quirúrgicas que corrigen la ca-tarata. Tipo de estudio: Ensayo clínico controlado, aleatorizado y doble ciego, en pacientes con diagnóstico de catarata, con seguimiento a 18 meses. Criterios de exclusión: Pacientes con retinopatía diabética proliferativa, edema macular, ambliopía y glaucoma. Criterios de eliminación: Pacientes que requirieron cambio de técnica quirúrgica y pacientes que no acudieron a su seguimiento. Tamaño de la muestra: 75 pacientes según estudios de Peduzzi y Frank. Consideraciones bioéticas: estudio aprobado por el Comité de Investigación y Bioética Institucional Hospitalaria, siguiendo lineamientos de Helsinki, có-digo de Núremberg y Ley General de Salud, donde cada paciente firmó su consentimiento informado. Análisis de datos: Da-tos descritos con medidas de tendencia central, dispersión y proporciones. Análisis estadístico: empleó Chi cuadrada, prueba exacta de Fisher, T de Student, Anova y regresión lineal. Resultados: Se incluyeron finalmente 57 pacientes, 35 mujeres y 22 hombres, 26 diabéticos y 8 con retinopatía diabética no proliferativa. Tratados 34 con incisión manual pequeña (IMP) y 23 con facoemulsificación (FACO), su edad promedio grupal fue de 70.4 y 67.9 años, respectivamente. Las variables agudeza visual y opacidad de la cápsula posterior resultaron estadísticamente significativas para ambas técnicas. El resultado fue: dis-minución del conteo de células endoteliales para las dos técnicas, mayor cambio del eje queratométrico en la IMP y mayor polimorfismo de endotelio y paquimetría corneal en la FACO. Conclusión: La IMP no es inferior a la FACO. Palabras clave: Cirugía. Catarata. Facoemulsificación. Incisión manual pequeña. Ensayo clínico controlado. Abstract Cataract surgery is practiced worldwide. Objective: To determine the postoperative results of visual acuity, endothelial cell loss and posterior capsule opacity between two cataract surgery techniques. Type of study: Randomized, controlled, dou