Le pilotage des équipes hospitalières par le management quotidien d'articulation

Abstract

Résumé Dans le contexte hospitalier, les cadres intermédiaires mènent une mission quotidienne d’articulation nécessaire au pilotage des services et, de proche en proche, au bon fonctionnement d’un hôpital. L’objet de cet article est de comprendre comment ces cadres intermédiaires recherchent et expérimentent continuellement des nouvelles formes d’organisation, répondant à la fois aux patients, aux contraintes des équipes et aux réformes hospitalières. Le pilotage par les articulations du travail collectif, sans cesse testées, renouvelées et remplacées représente une des réponses à ce questionnement. L’étude de cas présentée dans cet article, à savoir le pilotage d’un service d’urgences pédiatriques, permet d’appréhender de façon plus précise les éléments constitutifs d’une articulation, dans un contexte de changement organisationnel. L’articulation englobe un ensemble d’interactions à travers deux scènes organisationnelles clairement différenciées : celles des patients et des soignants puis celle des soignants et des équipes support.