TENDÊNCIAS DA ATENÇÃO HOSPITALAR NO SUS DA BAHIA: UMA ANÁLISE DE 2006 A 2009

Abstract

A criação de ofertas de cuidados de saúde substitutivos à necessidade de internação, com redução da utilização de leitos para a prestação desses cuidados, tem evidenciado o novopapel que o hospital passa a desempenhar no sistema de saúde e implica em mudanças em seu perfil assistencial, de forma a facilitar e produzir maior articulação com a rede de serviços de saúde nos diversos níveis de atenção. O objetivo do presente artigo é discutir a situação atual e as tendências da atenção hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS) na Bahia, com base na análise da quantidade dos leitos ofertados ao SUS, porte e natureza dos estabelecimentos, frequência de internações, média de permanência e taxa de ocupação apuradas nos sistemas de informação oficiais do SUS. Seu objetivo específico é compreender o quanto as característicasatuais e modificações da oferta de serviços hospitalares no período estão compatíveis com as tendências da atenção hospitalar apresentada na literatura de referência. Trata-se de uma análise exploratória a partir de bases de dados oficiais do SUS. Os resultados foram comparados com a literatura disponível, buscando identificar-se sua adequação com tendências de desospitalização em outros países e com diretrizes do Ministério da Saúde para a atenção hospitalar no Brasil. Na Bahia, a retração de leitos SUS no setor privado é coerente com o restante do país. Até 2009, embora tenha havido crescimento de leitos em hospitais públicos de maior porte e resolutividade (34,2%), persistiu uma grande concentração de leitos naqueles de pequeno porte(33,9%), superando em quase duas vezes o observado no restante do Brasil. A frequência de internações, médias de permanência e taxas de ocupação mostram ociosidade nos pequenos hospitais. Conclui-se que há uma tendência de ampliação de unidades públicas de maior porte, compatível com experiências nacionais e mundiais de maior investimento em unidades com maior adensamento tecnológico, sem evidências de reorientação do perfil dos hospitais de pequeno porte.