Uso del Láser Terapéutico en el Control del Dolor en Ortodoncia

Abstract

MUÑOZ, J.; HOLMBERG, F.; CORDOVA, P. & SANDOVAL, P. Uso del láser terapéutico en el control del dolor en Ortodoncia. Int. J. Odontostomat., 4(1):43-46, 2010. RESUMEN: Se realizó una revisión de los últimos años de la literatura para analizar la información existente respecto al uso de láser terapéutico en el control del dolor durante el tratamiento de ortodoncia. Se encontró que el láser terapéutico puede ser efectivo como coayudante en el control del dolor sin embargo las diferencias no son significativas. PALABRAS CLAVE: láser terapéutico, dolor, movimiento dentario. INTRODUCCIÓN La utilización del láser en Odontología ha teni-do una constante evolución y desarrollo; cada vez son más las especialidades odontológicas en las que se aplican las diferentes variedades de láser ya sea en procesos diagnósticos o terapéuticos. En la especiali-dad de ortodoncia puede ser de gran utilidad en el control del dolor y como acelerador de los procesos regenerativos y de cicatrización tisular. Generalidades. Se deben distinguir dos grandes gru-pos de láser: los de alta potencia o quirúrgicos y los de baja potencia o también denominados terapéuticos (low level laser therapy o LLLT). Los primeros tienen un efecto térmico ya que son capaces de concentrar una gran cantidad de energía en un espacio muy reducido y ello se demuestra por su capacidad de corte, coagu-lación y vaporización. Por otro lado, los láseres de baja energía carecen de este efecto térmico ya que la po-tencia que utilizan es menor y la superficie de acción mayor, de este modo el calor se dispersa; sin embargo producen un efecto bioestimulante celular. Su apli-cación fundamental es para acelerar la regeneración tisular y la cicatrización de las heridas disminuyendo la inflamación y el dolor. Los más conocidos son el de Arseniuro de Galio (Ga,As, láser pulsado con longitud de onda de 904 nm), el de Arseniuro de Galio y Alumi-nio transmisible por fibra óptica (Ga,Al,As con longitud de onda de 830 nm) y el de Helio-Neón (He-Ne con longitud de onda de 632,8 nm), este último dentro del espectro visible, concretamente el rojo. El láser blando es aquel láser de baja energía que emite en la región del espectro rojo o del infrarrojo cercano, con una potencia media desde 50mW hasta 1W (Mier, 1989) y que no produce efecto térmico. Así pues, al trabajar con una potencia baja, no estará indi-cado en el ámbito quirúrgico. Mecanismo de acción. En la actualidad no se cono-ce perfectamente su mecanismo de acción pero se cree que modula el comportamiento celular sin incre-mentar significativamente la temperatura tisular. De este modo, su actividad sobre los tejidos no obedece a efectos térmicos, sino a la interacción de las ondas electromagnéticas de esta radiación con las células. La energía es absorbida donde la concentración de fluidos es mayor; por lo tanto habrá una mayor absor-ción en los tejidos inflamados y edematosos, estimu-lando las numerosas reacciones biológicas relaciona-das con el proceso de reparación de las heridas. *