Tratamiento quirúrgico de luxaciones y luxofracturas peri-lunares del carpo en un centro especializado

Abstract

Introducción. Las luxaciones y las luxofracturas perilunares son lesiones de alta energía poco comunes y de difícil tratamiento debido al extenso compromiso de tejido blando, cartilaginoso y óseo. No obstante, existen varias opciones de tratamiento recomendadas, con un énfasis reciente en la reducción abierta y la fijación interna. Objetivo. Evaluar una cohorte de pacientes que recibieron tratamiento quirúrgico específico para luxaciones y luxofracturas perilunares agudas del carpo en un centro especializado en trauma y cirugía de mano. Materiales y métodos. Estudio descriptivo de corte transversal realizado en 20 pacientes con diagnóstico de luxación o luxofractura perilunar del carpo y tratados quirúrgicamente. Se evaluaron pacientes intervenidos quirúrgicamente entre febrero de 2008 y febrero de 2014 y se valoraron datos sociodemográficos, mecanismo del trauma, tiempo de seguimiento, escala visual análoga de dolor, escala DASH y arcos de movilidad articular. Los resultados clínicos se obtuvieron a través de entrevista personal y valoración clínica. Resultados. La edad promedio de los pacientes fue de 32 años y la mano dominante fue la más afectada (80%). Las luxaciones perilunares puras fueron las más frecuentes (50%), seguidas de las luxofracturas transescafolunares (40%) y transestiloradiales (10%). Se evidenciaron 2 complicaciones. Conclusiones. En el presente estudio todos los pacientes se llevaron a procedimiento quirúrgico de forma oportuna y tuvieron una buena recuperación, por lo que se establece que el tratamiento quirúrgico temprano (<72 horas) es un factor importante en la obtención de resultados clínicos y funcionales favorables. Este es el primer estudio que analiza los resultados de manejo quirúrgico de estas condiciones en Colombia.