GAMBARAN PENGELOLAAN DOKUMEN REKAM MEDIS DI PUSKESMAS X

Abstract

ABSTRAK Penyelenggaraan rekam medis untuk mencapai tertib administrasi dan pelayanan kesehatan di rumah sakit maupun puskesmas. Penyelenggaraan rekam medis sangat dibutuhkan sebagai salah satu sarana pelayanan kesehatan. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan studi deskriptif. Tujuan dari penelitian deskriptif menggambarkan sistem pengelolaan dokumen rekam medis puskesmas. Hasil penelitian 1) Sistem penamaan menggunakan identitas asli pasien berupa KTP. 2) Sistem penomoran menggunakan satu nomor untuk pemeriksaan seterusnya. 3) Penjajaran dokumen rekam medis diurutkan berdasarkan kode wilayah pada masing-masing sub rak, dimana dokumen dijajarkan dari angka kecil ke besar. 4) Sistem penyimpanan secara sentralisasi. 5) Retensi dokumen dilakukan secara kondisional. 6) Sistem Pelaporan bersumber dari SP3. 7) Sistem Pengelolaan Dokumen Rekam Medis : assembling, coding, indexing, analysing and reporting, filing. ABSTRACT Organization of medical records to achieve orderly administration and health services in hospitals and health centers. Providing medical records is very much needed as a means of health services. This research was conducted using descriptive studies. The purpose of this descriptive study is to describe the management system of Public health center medical record documents. Research result 1) The naming system uses the patient's real identity in the form of a KTP. 2) The numbering system uses one number for subsequent checks. 3) Alignment of medical record documents is sorted by area code on each sub-shelf, where documents are aligned from small to large numbers. 4) Centralized storage system. 5) Document retention is carried out conditionally. 6) Reporting System sourced from SP3. 7) Medical Records Document Management System: assembling, coding, indexing, analysing and reporting, filing.