Resultados quirúrgicos de la hernioplastía de Lichtenstein de urgencia

Abstract

Introduction. The Lichtenstein tension-free hernioplasty is the gold standard for elective repair of inguinal hernias in male patients. The ideal surgical treatment for complicated inguinal hernia is not completely established; the options are the same as for elective surgery. Our aim was the evaluation and analysis of the outcomes of emergency Lichtenstein hernioplasty. Material and method. Follow-up of 48 patients studied through interview and physical exam, information consigned in the clinical records of each patient was used to complete the protocol. Results. Mean age was 54.2 years and the length of stay 2.8 days. In most patients signs of strangulation were found such as intestinal ischemia or greater omentum infarct without peritonitis, no intestinal resection was performed. In 5 patients, postoperative inguinodynia lasted from 1 to 60 days, in 1 patient remains as chronic inguinodynia. Thirteen patients developed immediate postoperative complications, hemorrhagic complications did not require surgical exploration and together with urinary retention were the most common complications. There were no hernia recurrences to date. Conclusions. The surgical outcomes for complicated inguinal hernias are mostly excellent when the procedure used is the Lichtenstein hernioplasty Introducci{ó}n. La hernioplast{í}a libre de tension de Lichtenstein es considerada el gold standard para la reparaci{ó}n electiva de hernias inguinales en pacientes masculinos. El tratamiento ideal de la hernia inguinal complicada no se encuentra universalmente establecido; las opciones quir{ú}rgicas son las mismas de la cirug{í}a electiva. Objetivo. Evaluaci{ó}n de los resultados de la hernioplast{í}a de Lichtenstein de urgencia. Material y M{é}todo. Se estudiaron mediante entrevista y examen f{í}sico 48 pacientes operados de urgencia por hernia inguinal complicada mediante la t{é}cnica de Lichtenstein, el protocolo se complement{ó} con la informaci{ó}n de la ficha cl{í}nica de cada paciente. Resultados. El promedio de edad fue 54,2 a{ñ}os y el de estad{í}a hospitalaria 2,8 d{í}as. En la mayor{í}a de los pacientes, se encontraron signos de estrangulaci{ó}n como isquemia de asa intestinal o infarto de epipl{ó}n mayor sin peritonitis, en ning{ú}n caso se realiz{ó} resecci{ó}n intestinal. En 5 pacientes, la inguinodinia del postoperatorio persisti{ó} entre 1 a 60 d{í}as, en un paciente persiste como inguinodinia cr{ó}nica. Se produjeron 13 complicaciones en el postoperatorio inmediato, las complicaciones hemorr{á}gicas no requirieron de exploraci{ó}n quir{ú}rgica y junto con la retenci{ó}n urinaria fueron las m{á}s frecuentes. En ning{ú}n caso se present{ó} recurrencia de la hernia. Conclusiones. El uso de la t{é}cnica de Lichtenstein para la reparaci{ó}n de urgencia de hernias inguinales complicadas, en pacientes seleccionados, es seguro y los resultados son similares a los resultados de la cirug{í}a electiva