Les passages de l'autonomie à la dépendance

Abstract

Cette étude s’attache à mieux décrire et à comprendre le processus qui conduit les plus âgés à la perte d’autonomie et à l’entrée en dépendance. Basée sur les données de l’enquête «Handicaps, incapacités, dépendance», cette étude utilise différents indicateurs d’incapacité pour identifier plusieurs étapes de processus, pour estimer les risques de passer de l’une à l’autre et pour montrer le rôle de facteurs socio-démographiques qui sont susceptibles de modifier ces risques. La dépendance est mesurée par la déclaration de difficultés pour réaliser seul les activités de soin personnel; on identifie ensuite les situations de simples limitations fonctionnelles sans dépendance (problèmes de locomotion, de vue, d’orientation); on mesure enfin la bonne santé fonctionnelle par l’absence de limitations fonctionnelles et de difficultés dans les activité de soins personnels. On observe effectivement un processus sur deux ans allant de la bonne santé aux simples limitations fonctionnelles puis des limitations fonctionnelles à la dépendance. Peu de personnes passent directement de la bonne santé fonctionnelle à la dépendance en deux ans et, par ailleurs, une partie non négligeable des personnes interrogées sont parvenues en deux ans à retrouver une certaine autonomie pour les soins personnels, voire une meilleure santé fonctionnelle. Enfin on montre des disparités dans les risques de dégradation fonctionnelle ou dans les chances de récupération selon l’âge, le sexe et le niveau d’instruction.