Úlceras vasculares: factores de riesgo, clínica y prevención

Abstract

Este articulo pretende resumir y diferenciar adecuadamente las ulceras vasculares siendo estas, de origen venoso en un 80 a 90% de los casos, como de origen arterial estando estas presentes únicamente en el 10 a 20% de los casos reportados, Se podrían definir como lesiones con pérdida de sustancia que asientan sobre una piel dañada por una dermatitis secundaria a una hipertensión venosa, la cual constituye la complicación principal de la insuficiencia venosa crónica. También se las conoce como úlceras de estasis. La trascendencia de la situación de integridad o no del sistema valvular en las venas profundas y la importancia de la bomba muscular gemelar en la etiología de la estasis venosa es aceptada en general. Los factores etiopatogénicos básicos de la dermatitis de estasis serían la dilatación de los capilares sanguíneos, la fijación pericapilar de fibrina y los trastornos linfáticos. Son las úlceras venosas las lesiones vasculares más frecuentes, más o menos un 80% del total, por tanto, son las que tanto médicos como enfermeras se enfrentan con mayor frecuencia, sobre todo a nivel ambulatorio o domiciliario. Una vez que se desencadenan tienden, como todas las úlceras crónicas, a tener una evolución insidiosa, con dificultad para cicatrizar, gran afectación de la piel circundante y frecuentes recidivas. La edad es un factor de riesgo a considerar, las varices aparecen con una frecuencia cuatro veces mayor y la IVC es siete veces más frecuente a los 60 años, sin embargo, en pacientes con enfermedades vasculares no tratadas pueden presentarse en cualquier momento. Mientras que las ulceras arteriales son lesiones que aparecen como consecuencia de un déficit de riego sanguíneo y procesos isquémicos crónicos, siendo la obstrucción arteriosclerótica la causa más importante de los procesos obstructivos arteriales.