Self-reported versus proxy reported quality of life for breast cancer patients in the Islamic Republic of Iran

Abstract

Since quality of life (QoL) is subjective, self-reported QoL is the main source of assessment; however, in some situations the patient cannot evaluate his/her own status. In this cross-sectional study, 148 patients with breast cancer referred to the Cancer Institute of the Islamic Republic of Iran and their caregivers were selected through the consecutive sampling method. Five oncologists from this centre also evaluated the QoL of these patients. The European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire was completed by these 3 groups and the results compared. The patient-caregiver intra-class correlation coefficient (ICC) for all 15 QLQ.C30 domains was moderate to good (ICC = 0.41-0.76). Agreements between QoL scores of patients and those of oncologists were moderate to good, except in the 4 domains. In the patient-caregiver comparison there was 55% exact agreement, and for the patient-physician comparison agreement was 45%. The findings can be used in the patients' decision-making process and care planning when patients with breast cancer are unable to self-report the QoL. جودة الحياة بالإبلاغ الذاتي مقابل الإبلاغ عبر وسيط لدى المصابات بسرطان الثدي في جمهورية إيران الإسلامية. فرشته نجفي، سحرناز نجات، كاظم زنده دل، مهرزاد ميرزانيا، علي منتظري. نظراً لكون جودة الحياة أمر يقرره الشخص نفسه، فإن الإباغ الذاتي عنه هو المصدر الرئيي للتقييم، إلا أن هناك بعض الحالات التي لا يستطيع فيها المريض تقييم وضعه. وفي هذه الدراسة المقطعية التي شملت 148 مصابة بسرطان الثدي ممن تم تحويلهن إلى معهد السرطان في جمهورية إيران الإسامية ، والاتي تم اختيار القائمن عى تقديم الرعاية الصحية لهن بطريقة الاختيار التتابعي. ولقد قام خمسة اختصاصيي أورام يعملون في هذا المعهد بتقييم جودة حياة هؤلاء المريضات أيضاً. وقد استكملت المجموعات الثلاث استبيان جودة الحياة للمنظمة الأوربية لبحوث ومعالجة السرطان، وتمت مقارنة النتائج. واتضح أن معامل الترابط داخل الأصناف للمرضى وللقائمن عى تقديم الرعاية الصحية لهم لدى جميع المجالات في الاستبيان وعددها 15 مجالاً يراوح بن متوسط وجيد (معامل الترابط = 0.76 - 0.41). وكانت مواطن التوافق بن مقاييس جودة الحياة لدى المرضى ولدى اختصاصي الأورام تراوح بن متوسطة وجيدة، باستثناء 4 مجالات. وفي مجال المقارنة بن المريضات والقائمن عى تقديم الرعاية كان هناك % 55 من التوافق التام، وكان هناك % 45 من التوافق بن المريضات والأطباء. ويمكن الاستفادة من هذه النتائج في عملية اتخاذ المرضى للقرارات وفي التخطيط للرعاية عندما لا يكون بمقدور المصابات بسرطان الثدي الإباغ الذاتي عن جودة حياتهن. Qualité de vie auto-évaluée et évaluée par un tiers pour des patients atteints d’un cancer du sein en République islamique d’Iran. La qualité de vie étant de nature subjective, l’auto-évaluation constitue l’instrument de choix pour la mesure de celle-ci. Pour autant, dans certaines circonstances, le patient n’est pas capable d’évaluer sa situation. Au cours de cette étude transversale, 148 patients adressés à l’Institut du Cancer de République islamique d’Iran pour un cancer du sein ont été sélectionnés avec leurs aidants à l’aide d’une méthode d’échantillonnage consécutif. Cinq oncologues travaillant dans ce centre ont également évalué la qualité de vie de ces patients. Le questionnaire Qualité de vie (QLQ) de l’Organisation européenne pour la Recherche et le Traitement du Cancer a été rempli par ces trois groupes et les résultats ont fait l’objet d’une comparaison. Le coefficient intra-classe (CIC) patient-aidant pour les 15 domaines du QLQ-C30 allait de modéré à bon (CIC= 0,41-0,76). La concordance entre les scores des patients portant sur la qualité de vie et ceux des oncologues étaient compris entre « modéré » et « bon », excepté dans quatre domaines. La comparaison patient-aidant donnait une concordance exacte dans 55 %, et la comparaison patient-médecin une concordance de 45 %. Les résultats peuvent être utilisés au cours du processus de décision clinique et de planification des soins quand les patients atteints d’un cancer du sein ne sont pas en mesure d’évaluer eux-mêmes leur niveau de qualité de vie.