Erkrankungen der Nervenwurzeln und peripheren Nerven

Abstract

Unter den Erkrankungen des peripheren Nervensystems werden Läsionen der Nervenwurzeln, der Plexus und der peripheren Nerven subsummiert. Je nachdem, ob ein motorischer, ein sensibler oder ein gemischter Nerv betroffen ist, liegen motorische Ausfalls- oder Reizerscheinungen, sensible Ausfalls- oder Reizerscheinungen sowie Schmerzen vor. Eine Schädigung des zweiten Motoneurons führt zu einer Lähmung vom peripheren Typ mit Herabsetzung des Muskeltonus, Abschwächung des Muskeleigenreflexes, Muskelatrophie und Faszikulationen. Verantwortlich für eine derartige Lähmung vom peripheren Typ kann eine Läsion aller Abschnitte des zweiten Motoneurons sein: Die Vorderhornzelle (nukleäre Parese), die Nervenwurzel (radikuläre Parese), der Plexus (Plexuslähmung) und der periphere Nerv (periphere Nervenlähmung). Nervenwurzelläsionen führen zu sensiblen Störungen und Schmerzen in Dermatomen mit positiven Dehnungszeichen, periphere Nervenläsionen bedingen fleckförmige Sensibilitätsstörungen im autonomen Innervationsgebiet des betroffenen Nervs mit positivem Hoffmann-Tinel-Zeichen.