Anomalías en el Desarrollo y Formación Dental: Odontodisplasia

Abstract

en el desarrollo y formación dental: odontodisplasia. Int. J. Odontostomat., 9(1):129-136, 2015. RESUMEN: El papel que desempeñan las alteraciones genéticas en el desarrollo dental es fundamental. Se ha descubierto que si no existe una correcta expresión del gen o se da una mutación de este, el individuo podría presentar ausencias o malformaciones de estructuras de la boca. Por esta razón se describe la forma en que se da el desarrollo de las estructuras dentales, teniendo en cuenta cómo las interacciones genética y ambiental influyen en su correcto desarrollo. Entre los genes involucrados se encuentran el PAX9 y el MSX1, que según recientes investigaciones son los implicados en las ausencias congénitas de estructuras dentarias o sus posibles alteraciones, teniendo en cuenta que la delación de estos genes o su mutación son factores hereditarios. Los genes odontogénicos PAX9 y MSX1, son genes homeóticos (homebox) que codifican para factores de transcripción y son responsables, durante la odontogénesis, de la expresión de genes asociados con la regulación espacial y temporal dentro del primer arco braquial. En determinado momento de la organogénesis pueden darse fallas en la expresión de los factores necesarios para la formación y buen desarrollo dental, causando anomalías como la Odontodisplasia Regional (OR), también denominada diente fantasma o detención localizada del desa-rrollo dental, la cual es una anomalía estructural del desarrollo, compleja y rara; parece ser el resultado de una o más mutaciones puntuales en el cromosoma 4 y 14. Se reportan dos casos donde se describen las características clínicas, radiográficas, y el seguimiento clínico. PALABRAS CLAVE: odontogénesis, morfogénesis, agenesias, odontodisplasia regional. INTRODUCCIÓN La dentición de los mamíferos es un sistema segmentado, constituido por una serie de elementos homólogos, de estructuras similares pero diferentes en forma y tamaño. En este tipo de sistema, alguna de las unidades puede estar ausente por falta de de-sarrollo, llevando a agenesias (Kolenc Fusé, 2004). En general se describen tres grandes etapas en la organogénesis: a) Iniciación, en la cual un conjunto de células reciben e interpretan la información posicional para iniciar la formación de un órgano en el lugar y momento correctos; b) Morfogénesis, durante la cual las células construyen el rudimento del órgano, y c) Diferenciación, en la que las células forman las estructuras específicas del órgano (Kolenc Fusé). En cuanto al entendimiento del control genético en la organogénesis dental, se conoce recientemente la identificación de genes, los homeobox, que son se-cuencias de ADN que están implicados en la regula-ción de la morfogénesis de los animales, cuyas muta-ciones causan hipodoncia: msx1 para la forma autosómica dominante en el cromosoma 4, pax 9 aso-ciada a oligodoncia y el gen para la displasia ectodérmica anhidrótica (EDA) en la forma ligada a X en el cromosoma 14; estos genes también pueden verse implicados en las malformaciones dentales (Mostowska et al., 2006). Los genes homeobox codifi-can factores de transcripción que inician cascadas de otros genes, como todos los necesarios para la cons-trucción de un miembro o en este caso de un diente (Mostowska et al.).