Etiología y perfil de sensibilidad en infecciones urinarias en pediatría

Abstract

INTRODUCCIÓN: La infección del tracto urinario (ITU) se define como la invasión, colonización yproliferación bacteriana del tracto urinario. Se sabe que puede ser producida por diferentesmicroorganismos patógenos, pero actualmente existen pocos datos en relación a la etiología y resistencia aantimicrobianos en esta infección. Se sabe que esta patología es la segunda causa más frecuente deinfecciones bacterianas en niños, y que es la responsable de gran número de consultas e internaciones adiario en el servicio de Pediatría.OBJETIVO: Describir el agente causal más prevalente de infecciones del tracto urinario en pacientespediátricos y el perfil de sensibilidad antibiótica durante el periodo de enero 2015 hasta diciembre 2017 enClínica Universitaria Reina Fabiola.MATERIALES Y METODOS: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo. Se realizó unarecolección de datos, desde el sistema de microbiología, de pacientes con diagnóstico de ITU (basándonosen resultado positivo de urocultivo) que consultaron en el Servicio de Pediatría de la Reina Fabiola en elperiodo de enero 2015 a diciembre 2017. Se evaluaron las siguientes variables: sexo, edad, resultadomicrobiológico de urocultivo y de antibiograma. Las variables se describieron con N (%) en caso devariables categóricas y medidas de posición y dispersión en caso de variables continuas.RESULTADOS: Se procesaron 3618 urocultivos resultando positivos 867 (24%), de los cuales 539 seincluyeron en el presente estudio por contar con datos completos. Se demostró una predominancia en elsexo femenino (83,8%) y el grupo etario donde predominaron las ITU fue entre el año y los 5 años N: 259(48%). El microorganismo más frecuente fue la Escherichia coli, 441/539 81%), seguida por Proteusmirabillis (49/539 9%) y Klebsiella pneumoniae (12/539 2%). La Escherichia coli fue sensible anitrofurantoina, cefazolina, ciprofloxacina, ampicilina sulbactam (83,2%) y en menor porcentaje atrimetropina sulfametoxazol, siendo resistente a ampicilina. El Proteus mirabillis y la Klebsiellapneumoniae presentaron un amplio perfil de sensibilidad.CONCLUSIÓN: Este estudio permitió conocer que las infecciones urinarias en nuestro medio en la edadpediátrica son más frecuentes en el sexo femenino y entre el año y los 5 años de vida. El agente etiológicomás común es la Escherichia coli, seguido por el Proteus mirabillis y la Klebsiella pneumoniae, los cualespresentan una alta sensibilidad antibiótica a cefazolina, ciprofloxacina y ampicilina sulbactam.