Zircônia tetragonal estabilizada por ítria: comportamento mecânico, adesão e longevidade clínica

Abstract

A zircônia tetragonal policristalina estabilizada por ítria (Y-TZP) vem sendo amplamente empregada na Odontologia como material de infraestrutura (IE) de coroas e próteses parciais fixas devido às suas características mecânicas como alta resistência e tenacidade à fratura. O objetivo desta revisão de literatura é buscar evidências em estudos in vitro e in vivo a respeito do comportamento mecânico, adesão e longevidade clínica de próteses fixas confeccionadas com IE de Y-TZP. Foram obtidos artigos, na base de dados online Medline/Pubmed, seguindo a seguinte combinação de palavras-chaves: zircônia tetragonal estabilizada por ítria ("Y-TZP"), adesão ("adhesion"; "bonding"), propriedades mecânicas ("mechanical properties"), estudos clínicos ("long-term clinical trials"), longevidade ("longevity"). A busca abrangeu os anos de 1990 a 2012. De acordo com a literatura, a Y-TZP apresenta propriedades mecânicas superiores às demais cerâmicas odontológicas devido a um mecanismo de tenacificação associado à transformação de fase cristalina (transformation toughening). Ainda, a silicatização associada a silanização tem sido indicada como o tratamento de superfície mais adequado para cimentação adesiva de IE em Y-TZP, além do uso de um cimento resinoso contendo monômeros fosfatados (MDP). Nos estudos clínicos, a Y-TZP tem mostrado altas taxas de sucesso como IE de coroas unitárias e PPFs. Apesar do comportamento mecânico e de união da Y-TZP não estarem completamente esclarecidos, estudos apontam resultados promissores em relação à aplicação clínica deste material.Yttrium stabilized tetragonal zirconia polycrystal (Y-TZP) has been widely used in Dentistry as framework material for dental crowns and fixed partial dentures (FPDs) due to its mechanical characteristics, such as high fracture strength and toughness. The objective of this literature review is to search for scientific evidence concerning the mechanical behavior, adhesion and clinical longevity of Y-TZP-based restorations. Literature was obtained from online Medline/Pubmed database using the following key-words combination: Y-TZP; adhesion; bonding; mechanical properties; long-term clinical trials; longevity. Articles from 1990 to 2012 were searched. According to the literature, Y-TZP-based ceramic shows superior mechanical properties when compared to other dental ceramics due to a crystal phase transformation toughening mechanism. In addition, silica coating associated with silanization is recommended as the most successful surface treatment for Y-TZP adhesive cementation, and the use of a MDP-containing resinous cement system. According to the clinical studies, Y-TZP has high success rates when used as framework material for single crowns and FPDs. Although the mechanical and adhesive behavior of Y-TZP is not completely understood, studies show Y-TZP as a promising ceramic for clinical application.