Acute respiratory failure caused by neglected giant substernal nontoxic goiter

Abstract

Substernal goiter is usually defined as a goiter in which the thyroid mass has descended the plane of the thoracic inlet or if more than 50% of the thyroid mass is located below the thoracic inlet. Substernal goiters may be asymptomatic or may present with symptoms caused by compression of adjacent organs. Acute respiratory failure is rare in cases of substernal goiter. In cases of symptomatic substernal goiter the treatment is surgical by thyroidectomy. We present a rare case of a giant substernal nontoxic goiter which caused acute respiratory failure which was treated by urgent thyroidectomy through a T-incision.Geralmente se define o bócio mergulhante como o bócio em que a massa da tireoide descende ao plano da cavidade torácica ou mais do que 50% da massa tireoidiana se localiza abaixo da cavidade tireoidiana. O bócio mergulhante pode ser assintomático ou apresentar sintomas resultantes da compressão de órgãos adjacentes. A insuficiência respiratória aguda é rara nos casos de bócio mergulhante. Nos casos de bócio mergulhante sintomático, o tratamento indicado é cirúrgico, por tireoidectomia. Nesse relato, descreveu-se um caso raro de bócio atóxico mergulhante gigante negligenciado que resultou em insuficiência respiratória aguda e foi tratado com tireoidectomia de emergência com incisão em T.