Profilaxia antimicrobiana na cirurgia bariátrica

Abstract

OBJETIVO: Analisar os resultados da incidência de infecção do sítio cirúrgico com três diferentes esquemas antimicrobianos. MÉTODO: No período de Janeiro de 1999 a Dezembro de 2004 foram realizadas 716 cirurgias para o tratamento da Obesidade mórbida, seguindo a técnica proposta por Fobi/Capella. Foram estudados comparativamente três grupos de pacientes: Grupo I - (185) em que foi realizada a profilaxia antimicrobiana com ampicilina/sulbactam, na dose de 3g em duas doses; Grupo II (280) em que a profilaxia foi com ceftriaxona na dose de 1g (dose única); e Grupo III (251) em que a profilaxia foi com ertapenem, na dose de 1 g (dose única). RESULTADOS: O resultado do presente estudo demonstra taxas de infecção do sítio cirúrgico de 3,78% no grupo de profilaxia com ampicilina-sulbactam, 6,81% no grupo de profilaxia com ceftriaxona e de 1,99% no grupo de ertapenem. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o uso da associação ampicilina/sulbactam ou ceftriaxona com relação à incidência de infecção do sítio cirúrgico. No entanto, quando comparados os resultados do Grupo II (Ceftriaxona) com o Grupo III (Ertapenem), houve uma diferença estatisticamente sisgnificante. CONCLUSÃO: A utilização do ertapenem, de maneira profilática, no tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, determinou taxas de infecção do sítio cirúrgico estatisticamente inferiores ao grupo de ceftriaxona e similar ao de ampicilina-sulbactam.BACKGROUND:To analyze the results of the incidence of wound infection under 3 different antibiotics regiments. METHODS: Between January, 1999 and December, 2004, 716 bariatric surgeries had been performed using the technique proposed by Fobi/Capella. Three groups of patients had been compared, according to the antibiotic prophylaxys regimen: Group I: (n=185) ampicillin/sulbactam, 3g in two doses; Group II (n=280): ceftriaxone, 1g (single dose); and Group III: (n=251) ertapenem, 1 g (single dose). RESULTS: Our results demonstrate a rate of wound infection of 3.78% with ampicilina-sulbactam, 6.81% with ceftriaxona and 1.99% in the ertapenem group. There was no significant differences between ampicilina/sulbactam or ceftriaxona in relation to the incidence of wound infection. However, there was a statistically significant difference between Group II (Ceftriaxona) and Group III (Ertapenem). CONCLUSION: The use of ertapenem as the antibiotic prophylaxis for the surgical of morbid obesity was associated to a lower incidence of wound infection than with the use of ceftriaxone, while being similar than ampicillin/sulbactam.