The influence of dental care associated with laser therapy on oral mucositis during allogeneic hematopoietic cell transplant: retrospective study

Abstract

Objective: To verify decrease in frequency and severity of oral mucositis in patients submitted to dental care and laser therapy during allogeneic hematopoietic cell transplant. Methods: Medical records of patients submitted or not to dental care associated with laser therapy during allogeneic transplant were reviewed. The following data were collected: sex, age, underlying disease, myeloablative conditioning regimens, prophylaxis for graft versus host disease, extension and severity of oral mucositis, pain in the oral cavity and when swallowing, diarrhea, need of peripheral parenteral nutrition and presence of acute graft versus host disease. Results: Significant reduction in extension and severity of oral mucositis, as well as in frequency of oral cavity pain, was observed in patients with dental care/laser therapy (p < 0.01). There were no statistically significant differences regarding frequency of diarrhea, pain when swallowing, and need of parenteral nutrition among the groups. Significant association was found between acute graft versus host disease and pain when swallowing (p < 0.01). Acute graft versus host disease was not associated with oral mucositis severity, oral cavity pain, and diarrhea. Conclusion: Dental care associated with laser therapy reduces the extension and severity of oral mucositis in patients with allogeneic hematopoietic transplant. Further studies are necessary to clarify the isolate efficacy of laser therapy in these conditions, mainly regarding the influence of reduced oral mucositis on the graft versus host disease.Objetivo: Verificar a redução da frequência e da gravidade de mucosite oral nos pacientes submetidos a cuidados odontológicos e à laserterapia durante transplante alogênico de células hematopoiéticas. Métodos: Foram analisados retrospectivamente prontuários de pacientes transplantados, com e sem atendimento odontológico acompanhado de laserterapia, coletando-se as seguintes informações: sexo, idade, doença de base, regime mieloablativo e profilático para doença do enxerto contra o hospedeiro, extensão e gravidade de mucosite oral, sintomatologia dolorosa na cavidade oral e para deglutir, diarreia, necessidade de nutrição parenteral periférica e presença de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda. Resultados: Houve redução significativa da extensão e da gravidade de mucosite oral, bem como de dor na cavidade oral, nos pacientes com atendimento odontológico/laserterapia (p < 0,01). Não se observaram diferenças estatisticamente significantes entre as frequências de diarreia, dor para deglutir e necessidade de nutrição parenteral entre os grupos de pacientes. Houve associação significativa entre doença do enxerto contra o hospedeiro aguda e dor para deglutir (p < 0,01); para gravidade de mucosite oral, dor na cavidade oral e diarreia, essa associação não foi observada. Conclusão: O atendimento odontológico acompanhado de laserterapia reduziu a extensão e a gravidade de mucosite oral nos pacientes com transplante alogênico de células hematopoiéticas. Mais estudos são necessários para elucidar a eficácia isolada da laserterapia nessas condições clínicas, principalmente com relação à influência dessa redução de mucosite oral sobre a doença do enxerto contra o hospedeiro.