Hospitalización a Domicilio: ¿Un servicio exclusivamente hospitalario? Experiencia en un Centro Coordinador de Urgencias y Emergencias (CCU-112)

Abstract

Fundamento: En Navarra la hospitalización a domicilio (HaD) depende de Medicina Interna. En los últimos años ha triplicado sus camas.Objetivo: conocer la repercusión de HaD en el CCU-112 y en movilización de recursos de la Red de Urgencias Extrahospitalarias.Material y metodos: Estudio descriptivo de incidentes en el CCU-112 por pacientes de HaD, del 01/01/2016 al 31/12/2017. Mediante SPSS.21, se analizaron sexo, edad, día, hora, localidad, motivo de llamada, alertante y recursos movilizados.Valoramos la asociación de variables mediante el contraste de hipótesis usando χ² de Pearson (nivel de significación 5%).RESULTADOS: 369 incidentes atendidos y 340 recursos movilizados (el equipo sanitario en 43,9%).Motivos: 57,25% clínicos y 19,5% procedimientos terapéuticos.En el 67,5% el alertante era el paciente o cuidador.Por la mañana, alertaba HaD (52,8%) y el recurso más movilizado fue SAMU-SVB (47,2%). Por la noche, llamaban del domicilio (89,5%), enviando el 60,8% equipo de urgencias.Existen diferencias estadísticamente significativas entre alertante y recursos movilizados (χ²= 86,55, p<0,001)) y entre motivo de llamadas y recursos (χ²=177, p<0,001).En 2017 existe incremento de asuntos (56,25%) y recursos movilizados (51,51%) respecto a 2016.Conclusiones: La expansión de HaD en Navarra supone un incremento de asuntos en el CCU-112-Navarra y de recursos movilizados.La HaD requiere de la participación de las de urgencias extrahospitalarias para garantizar una atención continuada y de calidad.