Prospects of combined anterior prosthetic hernia repair in treatment of large and giant ventral hernias

Abstract

AIM To evaluate clinical efficacy of combined anterior prosthetic hernia repair in treatment of large and giant ventral hernias. MATERIAL AND METHODS Patients with large and giant hernias have been analyzed. In the main group (n=675) combined methods of hernia gates repair were applied, in control group (n=257) - stretching repair including prosthesis deployment. Surgeons (n=22) were interviewed for learning curve, safety, limitations and reliability of combined methods. RESULTS Combined method of hernia repair in patients with large and giant hernias reduces overall postoperative morbidity (p<0.001), wound complications (p<0.05) and incidence of recurrent hernia (p<0.001). Questionnaire data showed the possibility of learning for the method by the most of surgeons to treat these patients. As a result, some practical recommendations are presented for successful procedures and satisfactory results of treatment. Цель исследования - провести оценку клинической эффективности передней протезирующей герниопластики комбинированным способом при лечении пациентов с большими и гигантскими грыжами. Материал и методы. Проведен анализ результатов лечения больных с огромными и гигантскими грыжами. В основной группе (n=675) были применены варианты комбинированного способа пластики грыжевых ворот, а в группе сравнения (n=257) - натяжные способы пластики, в том числе с использованием протеза. Среди хирургов (n=22) проведено анкетирование, содержащее вопросы о простоте освоения, безопасности, ограничении и надежности использования комбинированных способов. Получены данные, свидетельствующие, что применение комбинированного способа пластики грыжевых ворот у больных с большими и гигантскими грыжами способствует снижению общих послеоперационных осложнений (р<0,001), раневых осложнений (р<0,05) и рецидива грыжи (р<0,001). Результаты анкетирования показали возможность освоения способа большинством хирургов при лечении данной категории больных. На основании чего изложен ряд практических рекомендаций, позволяющих успешно выполнять его приемы и достичь удовлетворительных результатов лечения.