Cancer survival among children and adolescents at a state referral hospital in southeastern Brazil

Abstract

OBJECTIVES: to analyze the patient characteristics and evaluate overall survival, survival according to demographic variables, the most common tumor groups and subgroups, the stages of disease, and risk factors after at least 5 years among children and adolescents with cancer who were admitted to a state referral hospital between 2000 and 2005. METHODS: the Kaplan-Meier method was employed to estimate survival. The survival curves were compared using the log-rank test. The Cox regression model was used to estimate the effect of independent variables. RESULTS: a total of 571 new cases were registered. The most frequent cancer groups were leukemia (34%), lymphoma (18%), and central nervous system (CNS) tumors (15%).The overall survival rate was 59%. The risk factors associated with lower survival were an age of more than 4 years or less than 1 year, the presence of CNS tumors, and non-localized disease. CONCLUSION: although this was not a populationbased study, it provides important epidemiological information about a state where population data on childhood and adolescent cancer are scarce and where hospital-based data do not exist. The survival rate found here should serve as a framework for future improvements, helping to guide policymakers focused on pediatric oncology in the state.OBJETIVOS: analisar as características dos pacientes, avaliar sobrevida global e sobrevida de acordo com variáveis demográficas, grupos e subgrupos dos tumores mais comuns, extensão da doença e fatores de risco após pelo menos cinco anos em crianças e adolescentes com câncer, admitidos em hospital de referência estadual entre 2000 e 2005. MÉTODOS: método de Kaplan-Meier foi utilizado para estimar função de sobrevida. Curvas de sobrevida foram comparadas utilizando teste de log-rank. Modelo de Regressão de Cox foi utilizado para estimar o efeito das variáveis independentes. RESULTADOS: um total de 571 novos casos foi analisado. Os grupos mais frequentes foram leucemias (34%), linfomas (18%) e tumores de sistema nervoso central (SNC) (15%). Taxa de sobrevida global foi 59%. Fatores de risco associados à menor sobrevida: idade superior a quatro anos ou menor de um ano, presença de tumores do SNC e doença não localizada. CONCLUSÕES: embora não seja um estudo populacional, este trabalho fornece importantes informações epidemiológicas de um estado onde estudos de base populacional do câncer na infância e adolescência são escassos e hospitalares não existem. A taxa de sobrevida encontrada deve servir como um marco para melhorias futuras ajudando os formuladores de políticas com foco na área de oncologia pediátrica no Estado.