Inégalités de santé des troubles de l'humeur selon la défavorisation matérielle et sociale du quartier de résidence

Abstract

Objectif : Comparer la prévalence des troubles de l'humeur (TH) au Québec en 2006 et, chez les patients souffrant de TH, comparer l'utilisation des services de santé et des médicaments, la mortalité et morbidité selon le sexe et le niveau de défavorisation matérielle et sociale du quartier de résidence. Identifier les sous-groupes de personnes utilisant en plus grande proportion les services de santé et étant plus à risque de morbidité et mortalité. Méthode : Analyse secondaire des données médico-administratives gérées par la Régie de l'assurance maladie du Québec. La cohorte est constituée des personnes adultes ayant recu un diagnostic de TH et résidant au Québec en 2006. Les variables sont : consultation d'un médecin, réclamation d'un médicament, consultation pour abus de substances ou d'alcool, consultation à l'urgence, hospitalisation pour trouble mental et décès. Les types de quartiers de résidence sont définis par le croisement des quintiles de défavorisation matérielle et sociale de Pampalon. Résultats : La prévalence de TH en 2006 était de 3,06 % (177 850 patients), celle des femmes étant 1,7 fois celle des hommes. Les résultats démontrent une prévalence de TH ainsi qu'une mortalité et morbidité plus importantes dans les quartiers matériellement et socialement défavorisés. Les jeunes hommes représentent également un sous-groupe particulièrement vulnérable pour plusieurs des variables étudiées. Conclusion : Les politiques publiques visant à améliorer les conditions matérielles (revenu, instruction, chomage) et à briser l'isolement social exerceraient une influence importante sur la santé mentale de la population. Une attention particulière devrait etre portée à la population des jeunes hommes dans l'élaboration de programmes de santé publique.