El SARM en una unidad de hemodiálisis: Implementación de medidas de prevención y control

Abstract

Sra. Directora: La infección intrahospitalaria por bacterias multiresistentes a los antibióticos se ha convertido en un problema de salud pú-blica, que requiere una estrecha vigilancia y control, para po-der definir los factores de riesgo predominantes e implantar unas medidas de prevención y control. El Staphilococus aureus es un coco Gram positivo y uno de los que con más frecuencia producen infecciones en el hom-bre. Coloniza con frecuencia la piel y las mucosas. El Staphylococcus aureus resistente a la Meticilina (SARM), apareció como patógeno nosocomial en la década de los 60. La locali-zación más frecuente del SARM son las fosas nasales de los adultos y se puede ser portador de este microorganismo en periodos prolongados e intermitentes de tiempo; también puede colonizar la piel, el tracto intestinal y la nasofaringe. La importancia de este patógeno radica en el riesgo potencial de transmisión nosocomial, la aparición de brotes epidémicos y el limitado número de antibióticos efectivos. Formas de transmisión del SARM • La vía más frecuente de transmisión para la mayor parte de las bacterias en ambiente hospitalario es las manos del personal sanitario. • La transmisión a través del aire es infrecuente. • La transmisión a través de los objetos inanimados, aunque discutida, puede ser importante en poblaciones especiales, tales como Unidades de Cuidados Intensivos y Quemados, en elementos de contacto directo con el paciente (ropa de cama, sillas de ruedas etc.). Factores de riesgo • Edad • Pacientes institucionalizados • Inmunosupresión • Lesiones cutáneas • Higiene deficiente • Catéteres • Diabéticos • Tratamiento antibiótico prolongado Medidas de prevención estándar La aplicación de las medidas de prevención estándar a todos los pacientes puede prevenir y minimizar la dispersión del SARM, así como de otros microorganismos. Estas medidas in-cluyen: • Lavado de manos después del contacto con cada paciente y de la retirada de guantes. • Uso de barreras:-Guantes no estériles: entre pacientes, distintos procedi-mientos y fluidos orgánicos.-Bata desechable, para prevenir el contacto de la ropa con los líquidos orgánicos.-Mascarilla y protector ocular si existe riesgo de salpica-duras en mucosas de líquidos orgánicos. 64 Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2005; 8 (3): 240/242 El SARM en una unidad de hemodiálisis. Implementación de medidas de prevención y control