Paroi bactérienne et bêta-lactamines

Abstract

ADRESSES-Gutmann L. : laboratoire de microbiologie médicale, hôpital Saint-Joseph, 7, rue Pierre­ Larousse, 75674 Paris Cedex 14. Williamson R. : laboratoire de microbiologie médicale, université Pierre et Marie-Curie, 15, rue de l' É cole de Médecine, 75270 Paris Cedex 06. mis n° 2 vol. 3, flurier 87 Paroi bactérienne et bêta-lactamines La structure de la paroi bactérienne est maintenant bien con­ nue. Ses caractéristiques et propriétés dans différentes espè­ ces bactériennes expliquent largement leur résistance ou sen­ sibilité aux bêta-lactamines. L es bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus cou­ ramment utilisés en clini­ que et leur nombre n'a cessé de croître depuis la découverte de la pénicilline G. Leur mode d'action est intime­ ment lié à la structure de la paroi bactérienne car elles .vont inhiber des enzymes indispensables pour sa synthèse et entraîner par divers processus la destruction de cette paroi et la mort bactérienne. En contrepartie, les bactéries ont acquis des mécanismes de résis­ tance de plus en plus complexes et variés mettant en jeu différen­ tes structures de la paroi bacté­ rienne, afin d'échapper à l'effe t bactériostatique et bactéricide de ces antibiotiques. 1 Bactéries à Gram positif et à Gram négatif que [ 1]. Le peptidoglycane est fo rmé de longs polymères dont la structure disaccharidique de base (N-acétylglucosamine-acide mura-mique) va être répétée d'une tren-taine à plusieurs centaines de fois selon l'organisme. Ces chaînes polysaccharidiques sont reliées entre elles par des ponts interpep­ tidiques unissant les chaînes pep­ tidiques appendues sur 1' acide muramique (fig ure 2). La paroi est ainsi composée de 50 à 100 feuilles de peptidoglycane se recouvrant les unes les autres. Au sein de ce peptidoglycane, on retrouve deux autres composants essentiels : 1) les acides teichoï-ques qui, liés à l'acide murami-que, représentent 20 à 30 % du poids du mur bactérien et auraient pour rôle de capter les cations comme le magnésium ; 2) les acides lipoteichoïques qui sont insérés par leur fraction lipi-dique dans la membrane cytoplas-mique sous-jacente et joueraient un rôle important dans la régu-lation du système autolytique impliqué dans la mort bacté-La paroi des bactéries (figure 1) à Gram positif est essentiellement formée-d'une couche épaisse, le peptidoglycane, qui vient au con­ tact de la membrane cytoplasmi­ que. Celui-ci peut être recouvert d'une couche polysaccharidi-rienne. Chez les bactéries à Gram négatif, la structure de la paroi-75