Physiologische Grundlagen des normalen und gestörten Schlafes

Abstract

Schlaf ist im Gegensatz zum Wachzustand durch sehr geringe motorische Aktivität und Reaktionsbe- reitschaft gekennzeichnet. Körperfunktionen und Hormonsekretion werden im Schlaf moduliert. Kör- perkerntemperatur und Kortisolsekretion sind die Marker des endogenen Rhythmus, der durch den Nucleus suprachiasmaticus mit dem 24-Stunden- Tag synchronisiert wird. Der Wechsel von Schlaf und Wach wird durch einen homöostatischen und einen zirkadianen Prozess (etwa 24 h), der Wechsel zwischen REM- und NonREM-Schlaf durch einen ultradianen Prozess (<24 h) ermöglicht. Die Be- deutung des Schlafes für körperliche und geistige Erholung, Thermoregulation, Immunsystem, Ge- dächtniskonsolidierung und Ontogenese wird dis- kutiert. Beim gesunden Schläfer werden NonREM- Schlaf (N1, N2, N3), REM-Schlaf (R) und Wachzustand (W) anhand des EEG, EOG und submentalen EMG unterschieden. In der 2. Version der Internationalen Klassifikation der Schlafstörungen (ICSD-2, 2005) werden 8 Hauptgruppen differenziert