Cromomicosis, una enfermedad tropical olvidada: revisión de tema a propósito de un caso clínico

Abstract

Introducción: Introducción: La cromomicosis es una infección fúngica crónica, progresiva y granulomatosa con distintas manifestaciones en la piel y el tejido celular subcutáneo. Causada por múltiples especies de hongos dematiáceos. Se manifiesta como placas eritematoescamosas y verrucosas de lento crecimiento que presentan puntos negros en su superficie. El diagnóstico se realiza a partir de la clínica y la demostración del hongo.Metodología: Reporte de caso clínico y revisión narrativa de la literatura tipo revisiones y revisiones sistemáticas de lo publicado entre el periodo 2000 - 2021, en las bases de datos PubMed y Scopus empleado las palabras claves Chromomycosis, Chromoblastomycosis , Chromoblastomycoses, Dermatitis Verrucosa, Chromomycoses, Dematiaceous fungi y Subcutaneous mycoses.Resultados: Se presenta el caso de un hombre de 54 años con diagnóstico de cromomicosis de larga data proveniente de zona rural del departamento del Meta, Colombia y se discute la epidemiología, etiología, patogénesis, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, los principios terapéuticos, el seguimiento y pronóstico de esta patología.Conclusiones: La cromomicosis es una infección fúngica generalmente encontrada en áreas tropicales y subtropicales, sin embargo, publicaciones de los últimos años han cambiado la perspectiva epidemiológica considerándose actualmente una infección cosmopolita, con casos reportados en los cinco continentes. Los conceptos clínicos se han mantenido en el tiempo; se han propuesto nuevos métodos diagnósticos los cuales no están ampliamente disponibles y continúa siendo un verdadero reto terapéutico pues las tasas de curaciones no son altasy con frecuencia es refractaria a los distintos manejos.Introduction: Chromomycosis is a chronic, progressive and granulomatous fungal infection with different manifestations in the skin and subcutaneous cellular tissue. It caused by multiple species of as dematiaceous fungi. The infection manifests as plaques of slow growth, exophytic, desquamative with black spots on its surface. The diagnosis is made with the clinical manifestations and demonstration of the fungus.Methodology: It is a clinical case report and narrative review of the literature between the period 2000 - 2021, in the PubMed and Scopus databases, using the keywords Chromomycosis, Chromoblastomycosis,Chromoblastomycoses, Dermatitis Verrucosa, Chromomycoses, Dematiaceous fungi and Subcutaneous mycoses.Results: We present the case of a 54-year-old man with a diagnosis of long-standing chromomycosis from a rural area in the department of Meta, Colombia. The epidemiology, etiology, pathogenesis, clinical manifestations, complications, diagnosis, therapeutic principles, follow-up and prognosis of this pathology are discussed.Conclusions: Chromomycosis is a fungal infection usually found in tropical and subtropical areas, however, publications in recent years have changed the epidemiological perspective, It is currently considered a cosmopolitan infection, with reported cases on five continents. The clinical concepts have been maintained over time; New diagnostic methods have been proposed which are not widely available and It remains a realtherapeutic challenge as cure rates are not high and It´s often refractory to different managements.