Mediastinite pós-cirúrgica em um Hospital Cardiológico de Recife: contribuições para a assistência de enfermagem

Abstract

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de mediastinite pós-cirúrgica com o intuito de contribuir para a assistência de enfermagem. Para tanto, foi realizada a análise de 896 prontuários de pacientes submetidos à operação cardíaca com esternotomia no Pronto Socorro Cardiológico de Recife-PE,no período de junho de 2007 a junho 2009. As variáveis consideradas foram: sexo, idade, tipo de operação, antecedentes pessoais, tempo de internamento hospitalar, uso de antibióticos e cultura de ferida operatória. Observou-se alta letalidade por mediastinite (33,3%). Vários fatores de risco foram identificados no estudo, tais como: hipertensão arterial sistêmica (80,9%); tabagismo (61,9%); diabetes mellitus (42,8%) e obesidade (33,3%), sendo a maioria (76,2%) em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Conclui-se que a mediastinite é uma infecção grave que necessita de supervisão contínua da enfermagem e medidas preventivas para o diagnóstico precoce e a diminuição da mortalidade.Este estudio objetivó determinar la prevalencia de mediastinitis postoperatoria con la intención de contribuir a la atención de enfermería. Fueron analizadas 896 historias clínicas de pacientes sometidos a operación cardíaca con esternotomía en Urgencia Cardiológica de Pernambuco, en el período de junio 2007 a junio 2009. Las variables consideradas fueron: sexo, edad, tipo de operación, antecedentes personales, tiempo de internación hospitalaria, uso de antibióticos y cultivo de la herida operatoria. Se observó alta mortalidad por mediastinitis (33,3%). Fueron identificados en el estudio algunos de los factores de riesgo, tales como: hipertensión arterial sistémica (80,9%), tabaquismo (61,9%), diabetes mellitus (42,8%) y obesidad (33,3%), ocurriendo la mayoría (76,2%) en pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio. La mediastinitis es una infección grave que necesita de supervisión continua de enfermería y medidas preventivas para el diagnóstico precoz y disminución de la mortalidad.The objective of this study was to determine the prevalence of post-operative mediastinitis with the purpose to contribute to nursing care knowledge. To do this, an analysis was performed on 896 medical records of patients who underwent heart surgery involving sternotomy at the Cardiology Emergency Room of Recife-PE, in the period between June 2007 and June 2009. The following variables were considered: gender, age, type of surgery, personal history, length of stay, use of antibiotics, and culture of the surgical wound. A high death rate from mediastinitis was observed (33.3%). Several risk factors were identified, including: systemic arterial hypertension (80.9%); smoking (61.9%); diabetes mellitus (42.8%); and obesity (33.3%), most of which (76.2%) were identified in patients who underwent surgery for myocardial revascularization. It is concluded that mediastinitis is a serious infection that needs continuous nursing supervision and preventive measures to assure an early diagnosis and, thus, reduce mortality.