Vulnerability in the context of HIV and syphilis infection in a population of men who have sex with men (MSM) in Salvador, Bahia State, Brazil

Abstract

Social, individual, and programmatic vulnerability of men who have sex with men (MSM) in the context of the HIV epidemic and other sexually transmitted infections (STI) is a reality in many countries. The survey Behavior, Attitudes, Practices, and Prevalence of HIV and Syphilis in Men Who Have Sex with Men in 10 Brazilian Cities selected 383 MSM in the city of Salvador, Bahia State, Brazil, using the respondent driven sampling (RDS) technique. Individual vulnerability: early sexual initiation (51%), average of eight sex partners, and unprotected receptive anal sex with casual (32%) and steady partners (45%) and positive rapid tests HIV (6.5%) and syphilis (9%). Social vulnerability: young adults (80%), black race/skin color (91%), mean monthly family income of BRL 1,000.00, and personal history of discrimination (57%). Programmatic factors: no previous HIV test (63%) and no access to lubricant gel (88%). The study showed a profile of vulnerability and the urgent need for interventions and STI prevention in the MSM population in Salvador, in addition to high prevalence rates for HIV and syphilis.A vulnerabilidade social, individual e programática dos homens que fazem sexo com homens (HSH), no contexto da epidemia do HIV e doenças sexualmente transmissíveis (DST) é uma realidade em muitos países. A pesquisa Comportamento, Atitudes, Práticas e Prevalência de HIV e Sífilis entre Homens que Fazem Sexo com Homens em 10 Cidades Brasileiras, selecionou, no Município de Salvador, Bahia, Brasil, 383 HSH via técnica respondent driven sampling (RDS). Vulnerabilidade individual: início precoce da vida sexual (51%), média de oito parceiros sexuais, sexo anal receptivo desprotegido com parceiro casual (32%) e fixo (45%), e teste rápido positivo: HIV (6,5%) e sífilis (9%). Vulnerabilidade social: adultos jovens (80%), negros (91%), renda familiar média de R$ 1.000,00 e sofreram algum tipo de discriminação (57%). Fatores programáticos: sem teste do HIV (63%), sem acesso ao gel lubrificante (88%). Observou-se um perfil de vulnerabilidade e urgente necessidade de ações de intervenção e prevenção às DST no município na população pesquisada, além de altas prevalências do HIV e sífilis.La vulnerabilidad social, individual y programática de los hombres que mantienen sexo con hombres (HSH) en un contexto de infección del VIH y enfermedades de transmisión sexual (ETS) es una realidad en muchos países. En la encuesta Comportamiento, Actitudes, Prácticas y Prevalencia de VIH y Sífilis entre Hombres que Practican Sexo con Hombres en 10 Ciudades Brasileñas, 383 hombres conformaron la selección en Salvador, Bahía, Brasil, según respondent driven sampling (RDS). El perfil de la vulnerabilidad personal es: inicio temprano de la actividad sexual (51%), promedio de 8 parejas sexuales, la práctica de relaciones sexuales receptivas sin protección: pareja ocasional (32%), fijos (45%), VIH positivo (6,5%) y sífilis (8,8%). Vulnerabilidad social: adultos jóvenes (80%), negros (91%), con ingresos medios por hogar de R$ 1.000,00 y que sufrieron algún tipo de discriminación (57%). Factores programáticos: ninguna prueba de VIH en la vida (63%) y sin acesso a gel lubrificante (88%). Identificado un perfil de vulnerabilidad, y la urgente uimplementación de la intervención y la prevención de enfermedades de transmisión sexual entre los HSH en la ciudad. Hubo un perfil de vulnerabilidad y una necesidad urgente de acciones de intervención y prevención de enfermedades de transmisión sexual durante la investigación de la población en este municipio, además de una alta prevalencia de VIH y sífilis.