Trastornos cognitivos en la enfermedad de Parkinson

  • Meza M
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En la enfermedad de Parkinson (EP) existen pacien-tes con déficit cognitivos aislados y múltiples, tanto en los casos iniciales como en los desarrollados. El rendimiento cognitivo forma un abanico que se extiende desde la normalidad hasta grados avan-zados de demencia [1-3]. Varios estudios [4,5] han encontrado que la ma-yoría de los pacientes presentan un déficit ejecuti-vo aislado o en combinación con otras alteraciones cognitivas, como déficit de memoria o de la aten-ción selectiva. En general, la alteración de las fun-ciones ejecutivas se señala como la disfunción cog-nitiva más característica [6-8]. En la EP, el 30-40% de los pacientes acaba pade-ciendo una demencia clínicamente definida. En un metaanálisis se calculó que el 31% de los pacientes cumplía los criterios diagnósticos de demencia y que la demencia en la EP representa un 4% de las demencias degenerativas y podría tener una preva-lencia poblacional del 0,2-0,5% en las personas ma-yores de 65 años [9]. Al determinar en un paciente la existencia del binomio EP y demencia se plantea la disyuntiva diagnóstica de estar ante una demencia ligada a la evolución de la propia EP, o bien ante la existencia de una entidad que cursa con ambos síndromes clí-nicos, o bien a la superposición, en un mismo suje-to, de distintas entidades nosológicas. El desarrollo de demencia tiene una repercusión significativa en la evolución natural de la EP y se ha demostrado que se asocia a una progresión más rá-pida de la discapacidad, un aumento del riesgo de internamiento en centros de cuidados prolongados y una mayor mortalidad [10].

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Meza, M. (2016). Trastornos cognitivos en la enfermedad de Parkinson. Revista de Neuro-Psiquiatria, 61(0), 27. https://doi.org/10.20453/rnp.v61i5.1446

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