Duración de la lactancia exclusiva en Cali, Colombia, 2003.

Abstract

Introducción: La lactancia exclusiva (LE) es fundamental en la nutrición del niño de 0 a 6 meses de vida y su práctica está recomendada en los planes nacionales vigentes de salud, alimentación y nutrición. Objetivo: Determinar la duración de la práctica de lactancia LE en una cohorte de mujeres lactantes seguida en el año 2003 en Cali, Colombia. Materiales y métodos: Entre las instituciones que respondieron en el año 2002 por más del 80% de los partos no complicados de la ciudad, con consentimiento y formularios estructurados, se escogió una muestra de 438 mujeres a quienes se entrevistó en su puerperio y en su domicilio los días 8, 15, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 posparto y hasta que se identificara el abandono de la LE. Resultados: De 453 puérperas contactadas, 15 rechazaron ingresar al estudio; la pérdida en el seguimiento fue 8.2% (38 mujeres). Al final de cada mes de seguimiento 28%, 15%, 9%, 5%, 2% y 1.6% de las mujeres incorporadas al estudio mantuvo la práctica de LE. Conclusiones: La alta participación y representatividad de instituciones, la baja pérdida del seguimiento y la distribución sociodemográfica de participantes, sugieren que lo observado en esta cohorte caracteriza la duración de la práctica de LE en población primigestante de los estratos 1 a 4 de la zona urbana de Cali para el año 2003. La duración de la LE en la cohorte fue muy corta con respecto a las recomendaciones mundiales y nacionales, lo que puede indicar poco o ningún efecto de las acciones, tanto de los planes de beneficios del Sistema General de Seguridad Social en Salud como de las iniciativas globales, nacionales y locales en pro de la lactancia natural feliz. Palabras clave: Lactancia materna. Lactancia exclusiva. Nutrición infantil. Cohorte. La Organización Mundial de la Sa-lud (OMS) y el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), han considerado por décadas a la lactancia como fundamental en la alimentación humana y la han promovido mediante diversas iniciativas globales 1,2. Desde la década de 1990, han recomendado la lactancia natural feliz (LNF), aquella práctica que comienza dentro de la hora siguiente al nacimiento, se mantiene como lactancia exclusiva (LE) hasta que el bebé completa cuatro a seis me-bierno 2002-2006. Sin embargo, la prác-tica de la LE hasta el inicio del sexto mes de vida, estudiada retrospectiva-mente en la Encuesta Nacional de De-mografía y Salud (ENDS) y con posibi-lidades de sesgo de memoria, apenas se daba en aproximadamente poco más de 10% de las colombianas 8. Estudios e intervenciones realiza-das por la Fundación FES Social en los últimos diez años en el ámbito nacio-nal 9,10 y departamental, en el Valle del Cauca 11-13 , focalizaron aspectos que requerían atención para la promoción eficaz de la LNF: el inicio de la LE en la primera hora postnatal; la necesidad que el niño succione para que la madre produzca suficiente leche; aumentar la duración de la LE y por ende posponer el inicio prematuro de la alimentación