Prevalência de lesão de septo nasal em recém-nascidos prematuros por uso de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) em uma unidade de terapia intensiva neonatal

Abstract

Background: The prolonged use of the nasal prong-type interface may result in greater pressure exerted on the airways, resulting in an increased risk of nasal septum injury in premature newborns, compromising the cutaneous integrity of the nasal skin during therapy. Aim: To investigate the prevalence of the nasal septum injury in premature newborns submitted to the CPAP ventilatory support in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of the reference hospital in the city of Manaus/Amazonas. Methods: Observational, crosssectional, retrospective, descriptive study with a quantitative approach. The sample was intentionally non-probabilistic, constituted by the universe of medical records referring to neonates admitted to the NICU from January to December 2019. Results: 22 medical records of premature newborns were included, the most of the sample belonged to moderate premature infants with regard to gestational age 12 were between 32 and 37 weeks, 18 male gender and 11 low weight when born. The prevalence of septal injury in newborns who used CPAP with nasal prong-type interface was 9.09% and the mean time of use of ventilatory support was 3 days. The mortality rate among patients on CPAP ventilatory support was 4.55%, differing in relation to the number of patients who were discharged, which represent 77.27% of the sample. Conclusion: The study showed a low prevalence of nasal septum injury in premature newborns due the use of nasal CPAP.; Introdução: O uso prolongado da interface do tipo pronga nasal pode implicar em maior pressão exercida nas vias aéreas resultando em elevação do risco de lesão de septo nasal no recém-nascido prematuro, comprometendo a integridade cutânea da pele nasal durante a terapêutica. Objetivo: Investigar a prevalência de lesão de septo nasal em recém-nascidos prematuros submetidos ao suporte ventilatório CPAP na UTIN de um hospital de referência na cidade de Manaus, Amazonas. Métodos: Estudo observacional, transversal, retrospectivo, de caráter descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi de forma não probabilística intencional constituída pelo universo de prontuários referentes aos neonatos admitidos na UTIN no período de janeiro a dezembro de 2019. Resultados: 22 prontuários de RNs prematuros foram incluídos, 12 tinham entre 32 a 37 semanas, 18 eram do sexo masculino e 11 baixo peso ao nascer. A prevalência de lesão de septo nos recém-nascidos que utilizaram CPAP com interface do tipo pronga nasal foi de 9,09% e o tempo médio de uso do suporte ventilatório de 3 dias. A taxa de mortalidade dentre os pacientes submetidos ao suporte ventilatório CPAP foi de 4,55%, diferindo em relação ao número de pacientes que receberam alta hospitalar os quais representaram 77,27% da amostra. Conclusão: o estudo apontou baixa prevalência de lesão de septo nasal em RNs prematuros por uso de CPAP nasal.