Análisis estratégico y prospectiva en salud: el enfoque de Godet y simulaciones de escenarios para el Programa de Salud Familiar (PSF)

Abstract

Desde el siglo XVI, el término Prospectiva (retomado por Gaston Berger en 1957) corresponde al acto de mirar desde lejos, de distinguir alguna cosa que está frente a nosotros (Godet, 1993). Se entiende aquí la construcción de escena-rios como la rama más formalizada de la Prospectiva, por basarse en métodos y técnicas de análisis del futuro. El concepto de escenario fue introducido en la década del 60 por la Rand Corporation y popularizado por Herman Khan (1969) en sus trabajos pioneros en el campo militar y de seguridad nacional, extendiéndose más tarde a la política. La palabra escenario proviene del teatro. Representa la creación de un en-torno adecuado y pertinente para representar o situar una obra. Indica el lugar y las circunstancias en que se desarrolla el tema. El tema es el texto y el escenario es el contexto que lo determina. Algo semejante ocurre con el plan. El contenido propositivo del plan es el texto, pero ese texto es ambiguo sin las condiciones explícitas de su contexto o escenario. De este modo, el escenario es el conjunto de condiciones y presuposiciones en que se sitúa el plan (Matus, 1994). El enfoque de escenarios se desarrolla simultáneamente en EE.UU. y en Francia, avanzando hacia un cierto consenso metodológico. Los investigadores americanos Gordon, Elmer, Dalkey, etc., desarrollan diferentes métodos relati-vamente formalizados de construcción de escenarios, basados, en su mayoría, en reuniones de expertos: Delphi, matrices de impactos cruzados, etc. (Godet, 1993). El método de los impactos cruzados fue idealizado originalmente por Gordon en el Instituto para el Futuro (Roubelat, 1993) y posteriormente utiliza-do por los franceses. En Francia, los trabajos pertinentes reciben la influencia del gran pensador estratégico Michel Godet, y se materializan inicialmente en estu-dios de prospectiva geográfica implementados por la Delegación para el Orde-namiento del Territorio y la Acción Regional (Datar).