Lesão iatrogênica da via biliar principal em colecistectomia videolaparoscópica

Abstract

OBJETIVO: Estudar a incidência, mortalidade e morbidez da lesão iatrogênica da via biliar em um Hospital Universitário onde os pacientes foram operados por vários cirurgiões em diferentes fases de treinamento (residentes e "staffs"). MÉTODO: Estudo retrospectivo de pacientes operados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho da Universidade Federal do Rio de Janeiro (HUCFF-UFRJ) no período entre janeiro de 1992 e dezembro de 2003. Foram pesquisadas as lesões da via biliar principal, o tempo de reconhecimento das mesmas (per ou pós operatória) e o tipo de reparo utilizado. RESULTADOS: Foram estudados 1589 pacientes com índice de lesão da via biliar de 0.25%, as quais ocorreram principalmente nos últimos anos do uso da técnica no hospital. CONCLUSÕES: A incidência de lesões da via biliar foi semelhante à da literatura e bastante próxima à da cirurgia convencional, e não esteve diretamente relacionada à curva de aprendizado do cirurgião.BACKGROUND: The aim of this study was to analyze the incidence, morbidity and mortality of iatrogenic biliary tract injury during laparoscopic cholecystectomies in a teaching hospital. METHODS: Retrospective study at Hospital Universitário Clementino Fraga Filho of the Universidade Federal do Rio de Janeiro from January 1992 to December 2003. Total and partial injuries, the time to recognize them and types of repair were reviewed. RESULTS: During the studied period, 1589 patients underwent laparoscopic cholecystectomies with four biliary tract injuries (0.25%), all of them occuring in the recent years. CONCLUSION: The incidence of iatrogenic biliary tract injury in our series was similar to the literature and very similar to the open procedure.