Effectiveness of Training for 54 Patients with Left Unilateral Spatial Neglect

Abstract

[Purpose] In this study, we examined the characteristics of left unilateral spatial neglect patients with improved conditions. [Subjects] The subjects were 54 left unilateral spatial neglect patients. [Methods] We evaluated eating, grooming, dressing and wheelchair activity which tend to be influenced by unilateral spatial neglect using functional independece measure (FIM). Based on these data, we classified subjects into two groups: the improved group and the unimproved group. We compared the two groups in terms of ages, length of time of symptoms, training contents, training periods, Brunnstrom stage, body function, and neuropsychological assessments using statistical analysis. [Results] A significant difference was observed in age, body function, and neuropsychological assessments between the two groups. [Conclusion] These results suggest that reinforcement of body function and general recognition are necessary to improve the condition of left unilateral spatial neglect. Key words: unilateral spatial neglect, training effectiveness, neuropsychological assessments 要旨： ［目的］本研究では，症状の改善が認められた左半側空間無視患者の特徴について検討した。 ［対象］対象は 左半側空間無視患者 54 例である。 ［方法］左半側空間無視の影響を受けやすい食事，整容，更衣，移乗，車椅子操 作の 5 項目をFIM にて評価し，退院時におけるすべての項目が6 点以上のものを改善群，各項目のいずれかが5 点以 下で，左半側空間無視により何らかの介助を有するものを非改善群とした。これら 2 群における年齢，発症後期間， 訓練内容，訓練期間，上下肢の Brunnstrom stage，体幹機能評価，神経心理学的検査について統計学的検討を行っ た。 ［結果］年齢や体幹機能，神経心理学的検査に有意差が認められた。特に改善群では，左半側空間無視の改善 のみならず体幹機能や注意力，構成能力，前頭葉機能において改善が認められた。 ［結語］左半側空間無視が改善 し ADL へ汎化するためには，左半側空間無視に対するアプローチのみならず，体幹などの身体機能や注意力など の全般的認知機能に対する包括的なアプローチが必要と考えられた。 キーワード：左半側空間無視，訓練効果，神経心理学的検査 1)