Amigdalite aguda letal causada por Streptococcus pyogenes

Abstract

O Streptococcus pyogenes é uma bactéria gram positiva que constitui a principal causa de faringoamigdalites em adultos ecrianças. As amigdalites estreptocócicas agudas são mais freqüentes nas épocas frias do ano, sendo contagiosas por contato direto comsecreções do trato respiratório. Freqüentemente são controláveis, mas a partir do foco orofaríngeo primário de infecção, podem acometerdiferentes órgãos e tecidos do organismo, provocando complicações supurativas graves. O presente estudo tem como objetivo descreverdois casos clínicos de pacientes com amigdalite aguda, que evoluíram com septicemia e óbito, sendo um em criança e outro em adulto.Em ambos os casos, foram isolados S. pyogenes na hemocultura e os pacientes evoluíram a óbito devido à septicemia. Embora se possafazer associação direta entre os casos, pode-se concluir que infecções orofaríngeas bacterianas devem ser tratadas precocemente, sendonecessário considerar o potencial agressivo de algumas cepas de S. pyogenes diante de casos que persistam por mais de cinco dias ouapresentem evolução clínica atípica.Streptococcus pyogenes is a gram positive bacterium that constitutes the main cause of pharyngoamigdalitis in adults andchildren. Acute streptococcal amigdalitis cases are more frequent at cold times of the year, being contagious through direct contactwith secretions of the respiratory tract. Frequently they are controllable. However, from the primary oropharyngeal focus of infection,it may affect different organs and tissues of the organism, causing serious suppurative complications. The present study aimed to describetwo clinical cases of patients with acute amigdalitis who developed septicemia and died: one of the patients was a child and theother an adult. In both cases, S. pyogenes was isolated in blood culture and the patients came to die due to septicemia. Although directassociation between the cases cannot be made, one may conclude that bacterial oropharyngeal infections must be treated as earlier aspossible and that they require us to consider the aggressive potential of some lineages of S. pyogenes in cases that last more than fivedays or present an atypical clinical evolution.