El cuidado a la salud bucal del anciano: buenas prácticas fundamentadas en el paradigma de la promoción de la salud

Abstract

El cuidado a la salud bucal del anciano: buenas prácticas fundamentadas en el paradigma de la promoción de la salud Oral health care of the aged: good practices based on health promotion paradigm Basado en la Tesis presentada al Programa de Posgrado en Enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina-UFSC. Apoyo CAPES e CNPq. RESUMEN Presenta la elaboración de un referente de buenas prácticas del cuidado a la salud bucal a la población anciana, basado en la Promoción de la Salud (PS). El método adoptado fue el de la Teoría Fundamenta-da en los Datos. El referencial teórico-práctico se describe para guiar el desarrollo de acciones en conso-nancia con el paradigma de la PS según la Carta de Ottawa y sus cinco áreas. Es necesario considerar estas prácticas de cuidado como un objetivo a alcanzar y contribuir al progreso sostenido en la calidad del cui-dado y la transformación en las condiciones de salud bucal durante el curso de la vida. PALABRAS CLAVE Salud bucal, promoción de la salud, anciano. SUMMARY It presents the elaboration of a theoretical-practical referential of good oral health care practices to the aged population, based on the principles of Health Promotion (HP). The methodolo-gical referential adopted was Grounded Theory. The theoretical practical referential is described to guide the development of oral health care actions to the aged, in consonance with the HP paradigm defended in the Ottawa Charter according to five areas. It is necessary to consider these care practices, that conform the theoretical-practical referential here detailed, as an objective to reach, to contribute to the sustained progress in the quality of the care and, consequently, promote a transformation in oral health conditions during life course. KEY WORDS Oral health, health promotion, aged. INTRODUCCIÓN Los estudios e investigaciones sobre ancianos y el fenómeno del envejecimiento humano han sido determinados según cuatro grandes premisas: la inminencia de una explosión de-mográfica, la desvalorización del anciano como ser impro-ductivo para los medios de producción, la cultura nacional de valorizar al joven y a lo nuevo y la incapacidad del Esta-do para resolver los problemas básicos de la población, pro-vocando que el anciano sea cada vez más vulnerable (1). La ausencia de políticas que consideren la comprensión de la morbidez y la fragilidad de los sistemas de apoyo formal e informal al anciano, aliadas al patrón estructural de los servicios de salud, centrados en el modelo de admi-nistración de medicamentos y con los hospitales como base operativa, configuran un escenario en el que la deman-da de asistencia a la salud de los ancianos sólo ocurre ante la necesidad de intervención para tratar problemas mani-festados con anterioridad. Por una serie de razones que constituyen verdaderas ba-rreras de acceso a los servicios odontológicos (2), las cues-tiones sobre cuidados de la salud bucal reproducen ese comportamiento inmediatista, reflejando un modelo de escasa búsqueda de dichos servicios. De ese modo, aún siendo deficientes las condiciones de salud bucal de la po-blación anciana y las inmensas necesidades acumuladas de tratamiento, la utilización de los servicios odontológicos todavía es pequeña. Los datos muestran que durante el proceso de envejecimiento, el número de visitas al médi-co aumenta, mientras que las visitas a los dentistas dismi-nuyen (3). Este hecho se atribuye al aumento del predo-minio de enfermedades crónicas y, en relación a las condiciones de salud bucal, al aumento del edentulismo asociado al envejecimiento. Un conjunto de estudios con diferentes metodologías revela que, en Brasil, la salud bucal de los ancianos es de-ficiente (4-6). La búsqueda de las causas han revelado que