Propuesta de expansor maxilar modificado para toda dentición

Abstract

El aparato de expansión rápida maxilar de Haas (o Hyrax) es muy versatil y ha sido objeto dedistintas modificaciones de acuerdo a cada caso. En el presente artículo, presentamos dospropuestas que representan ventajas significativas. a) Utilizar los segundos molares deciduossuperiores como piezas de anclaje principal del disyuntor, con las ventajas: inclinación y angulaciónmás favorable que al utilizar los primeros molares permanentes, las piezas deciduas son perpendicularesal plano oclusal mientras que los primeros molares permanentes superiores erupcionanhacia vestibular y distal, Las raíces de los dientes deciduos son divergentes los que proveeríanmayor anclaje, y los gérmenes de las piezas sucedáneas (segundos premolares) no se inclinarían,lo que si sucedería con los primeros molares permanentes. Se podría realizar con seguridad laexpansión desde la dentición decidua o mixta primera fase. Recordemos que la terapia de ERMtiene mejores efectos a edad temprana. Los segundos molares deciduos son anatómicamentemuy similares a los primeros molares permanentes, están en una posición más mesial y completamenteerupcionados, lo que favorece la colocación de bandas sobre ellos. b) Soldar un tuboortodóntico doble (0,022"x0,028"x0,45") por vestibular de la banda, con la intención de unavez finalizada la etapa activa de la expansión maxilar y estabilizado el tornillo expansor, cortarel arco de alambre y liberar las superficies vestibulares para instalar brackets (un arco utilitarioo aparatología completa dependiendo de la dentición) y/o utilizar el tubo 0,45 para terapia conarco extraoral.