EFEK PEMBERIAN SUPLEMEN SINBIOTIK DAN ZAT GIZI MIKRO (VITAMIN A DAN ZINC) TERHADAP STATUS GIZI PENDERITA TBC PARU ORANG DEWASA YANG MENGALAMI KEKURANGAN ENERGI KRONIK

Abstract

ABSTRAK Pasien TB paru pada akhirnya akan mengalami keadaan gizi buruk dan menurunnya respon imun. Kemoterapi dengan menggunakan obat-obatan TB merupakan langkah yang efektif untuk mengobati penyakit ini, tetapi mempunyai pengaruh negatif terhadap keseimbangan mikropola usus inflamasi karena infeksi TB paru, menurunkan pengaturan sintesa zat gizi dan menurunkan nafsu makan, sehingga terjadi kekurangan gizi. Penelitian bertujuan untuk menganalisa efikasi symbiotik dan suplemen zat gizi mikro terhadap status gizi pada pasien dewasa TB paru yang sedang diobati yang menderita kekurangan energi kronik setelah 2 bulan menjalani intervensi. Desain penelitian "a double-blind randomized treatment control trial" dilakukan pada 2 pusat penyembuhan TB paru di Bandung dan Garut. Sejumlah 43 orang yang menderita kekurangan energi kronik (KEK) dipilih dari 76 pasien TB paru yang terekrut dengan variasi umur antara 20-45 tahun. Kelompok ini dibagi 2 kelompok, kelompok pertama diberikan susu yang berisi protein, symbiotik dan suplemen micronutrien (MSM) dan kelompok kedua diberi susu yang berbasis protein saja (MO) sebagai kelompok kontrol. Seluruh pasien menerima terapi standar untuk TB paru, parameter status gizi (BB, IMT, masa Lemak, hemoglobin, serum vitamin A dan seng) dikumpulkan pada saat awal setelah 1 bulan, 2 bulan dari pemberian intervensi data di awalnya. Perbedaan antara dan dalam kelompok menggunakan statistik parametrik dan non parametric. Hasil menunjukan bahwa setiap kelompok pada akhir intervensi parameter status gizi secara signifikan mengalami perbaikan dibandingkan pada awal penelitian (P<0,05) tetapi tidak ada perbedaan signifikan antara dua kelompok (p>0,05). Ada pengaruh potensial dari setiap suplemen dalam meningkatkan status gizi, penelitian yang lebih lama dengan tidak memberikan susu berbasis protein pada kelompok kontrol dibutuhkan. Kata kunci: imunitas, zat gizi mikro, symbiotik, TB paru ABSTRACT THE EFFECT OF SYNBIOTIC AND MICRONUTRIENT SUPPLEMENTS ON IMPROVING NUTRITIONAL STATUS AMONG TREATED ADULT PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS WHO SUFFERED CHRONIC ENERGY DEFICIENCY (CED) Pulmonary tuberculosis patients are eventually poor nutritional status and lacking immune response. Chemotherapy using multi-drugs-TB is effective way to treat the disease, however probably there is negative effect on imbalance gut microflora. Inflammation due to pulmonary tuberculosis infection down-regulated nutrients synthesis and lowering appetite, therefore nutrient deficiency occurred. The study objective is to analyze the efficacy of synbiotic and micro-nutrients supplements on nutritional status among treated adult pulmonary tuberculosis (TB) patients who suffered chronic energy deficiency after 2 months intervention. This study is a double-blind randomized treatment-control trial design conducted at two community TB Centers in Bandung and Garut. Forty three subjects aged 20-45 years suffered CED were selected from recruited 76 new cases of pulmonary TB patients. They were divided into two groups; the first group treated with milk based protein, synbiotic and micronutrients supplements (MSM); and the second group treated with milk based protein only (MO) as a control group. All patients received a standard TB therapy. Parameters of nutritional status (body weight, BMI, fat mass, hemoglobin, serum vitamin. A and serum zinc) were collected at baseline, after 1, 2 months of intervention. Data were analyzed to assess the difference between and within group using parametric and non parametric statistic. The results showed that in each group at the end line nutritional status parameters were significantly better than the baseline nutritional status parameters (p<0.05), but not significantly difference between the two groups (p>0,05). In conclusion, there was potential effect of the each supplement to improved nutritional status. It is suggested that a longer study with no milk based protein control group is required.