MANAJEMEN PREOPERATIF PADA PROTOKOL ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY (ERAS)

Abstract

Pembedahan dan trauma menyebabkan respon kompleks metabolik, hormonal, hematologi, dan imunologi tubuh serta mengaktivasi sistem saraf simpatis. Secara umum, respon stress yang terjadi akibat pembedahan bisa menyebabkan efek yang berbahaya bagi pasien. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) adalah penatalaksanaan perioperatif yang berbasis multimodal multidisiplin yang didesain untuk menurunkan respon stress selama operasi, mengurangi komplikasi, lama rawat, dan mempercepat waktu pemulihan. Protokol ERAS (ERAS pathway) meliputi manajemen preoperasi, intraoperasi, sampai dengan postoperasi. Manajemen preoperatif ERAS dimulai sejak preadmisi. Manajemen preadmisi meliputi informasi dan konseling pasien dan keluarga, menghentikan rokok dan konsumsi alkohol, skrining nutrisi, dan optimalisasi kondisi kesehatan pasien dan medikasi penyakit penyerta. Manajemen preoperasi meliputi terapi karbohidrat, protokol puasa, terapi karbohidrat, profilaksis antibiotic, profilaksis tromboemboli, dan profilaksis mual muntah.