GAMBARAN HISTOPATOLOGIS DARI BIOPSI KULIT MULTIPEL LESI KULIT BERBEDA PADA PASIEN KUSTA TIPE BORDERLINE TUBERCULOID

Abstract

Pemeriksaan histopatologis pada beberapa kasus kusta dapat membantu penegakan diagnosis dan menentukan tipe kusta. Salah satu hal penting dalam pemeriksaan histopatologis yaitu penentuan lokasi biopsi kulit. Dilaporkan kasus kusta tipe borderline tuberculoid (BT) pada seorang perempuan berusia 54 tahun dengan keluhan bercak kemerahan yang baal di lengan bawah kanan. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tiga makula eritem hipestesi yang berkonfluens, sebagian berbentuk bulat, sebagian anular, disertai satu lesi satelit di lengan bawah kanan. Hasil pemeriksaan bakteriologis tidak ditemukan bakteri tahan asam. Biopsi kulit multipel dilakukan dari lesi kulit berbentuk bulat, anular, dan lesi satelit. Gambaran histopatologis dari makula eritem berbentuk bulat ditemukan epidermis atrofi, infiltrat limfosit, disertai granuloma epitelioid di dermis, yang mendukung kusta tipe BT. Gambaran histopatologis dari lesi anular dan lesi satelit ditemukan infiltrat limfosit pada dermis, perivaskular, sekitar kelenjar ekrin dan folikel rambut, yang sesuai kusta tipe indeterminate. Pada kusta, angka kesesuaian gambaran histopatologis dengan manifestasi klinis menunjukkan hasil bervariasi. Apabila terdapat lesi kulit multipel dengan bentuk berbeda, sebaiknya dilakukan biopsi kulit multipel. Pada kasus ini, setelah dikorelasikan antara gambaran klinis dengan histopatologis, mendukung kusta tipe BT. Gambaran histopatologis dari biopsi kulit multipel dapat memberikan gambaran bervariasi, sehingga korelasi dengan manifestasi klinis perlu dilakukan untuk penegakan diagnosis.