Avaliação dos resultados entre a colecistectomia laparoscópica eletiva ou de urgência

Abstract

Introdução: Colecistectomia laparoscópica é tratamento padrão-ouro para colecistolitíase. É classificada em eletiva ou de urgência e existe uma quantidade pequena de publicações que comparam esses dois momentos de atendimento. Objetivo: Analisar os resultados de colecistectomias laparoscópicas eletivas ou de urgência quanto ao tempo entre internação e cirurgia, tempo de hospitalização, complicações, uso de antimicrobianos e de drenos, mortalidade e custo. Métodos: Análise retrospectiva de 368 pacientes submetidos à colescistectomia laparoscópica. Dados foram coletados do prontuário e da conta hospitalar dos pacientes. Resultados: Dos 368 pacientes, 277 (75,3%) foram submetidos à colecistectomia laparoscópica eletiva e 91 (24,7%) à de urgência. Dos submetidos à eletiva, 194 (70,04%), eram mulheres. A idade média foi de 45,66±14,87 anos. A permanência hospitalar média foi de 26,60±16,85 horas. Utilizaram terapia antimicrobiana 2 (0,72%) pacientes e dreno 16 (5,78%) pacientes. Houve complicações em 6 (2,17%) casos. O custo médio foi 3.157,76±1.882,22 reais. Nas de urgência, 61 (67,03%) eram mulheres. A idade média foi 51,36±19,08 anos. A permanência hospitalar média foi de 108,27±96,11 horas. Usaram antimicrobiano 33 (36,26%) pacientes e dreno 21 (23,08%) pacientes. Complicações ocorreram em 13 (14,29%) pacientes. Dois (2,20%) pacientes foram a óbito. O custo médio foi de 9.357,00±7.224,14 reais. Analisando as variáveis, o custo médio das colecistectomias de urgência foi o triplo do das eletivas. Conclusão: Colecistectomias laparoscópicas de caráter urgente apresentam um custo consideravelmente mais elevado devido ao maior tempo entre internação e cirurgia, maior tempo de hospitalização, maior índice de complicações, mais uso de drenos e maior necessidade de terapia antimicrobiana, quando comparadas a procedimentos eletivos.