Factors Influencing Quality of Life Among Breast Cancer Patients Following Immediate Breast Reconstruction

Abstract

1. 연구의 필요성 우리나라 유방암은 2016년에 21,747명으로 갑상선암을 제외한 여 성암 중 가장 높은 발생률을 보인다. 1) 유방암의 치료방법은 수술, 항 암화학요법, 방사선치료, 호르몬치료, 표적치료 등이 있다. 그 중 유 방암의 수술방법은 크게 유방부분절제술과 유방전절제술로 구분 할 수 있다. 유방부분절제술은 2000년도에는 전체 유방암 수술의 27.9%를 차지하였지만, 조기 유방암의 증가와 방사선치료의 발전으 로 유방전절제술보다도 많이 이루어졌다. 그러나, 진행성 유방암에 서는 유방전절제술이 여전히 필요한 상황이고 비국소적인 유방암 이나 다발성 유방암의 진단의 증가로 2013년부터 유방전절제술이 다시 증가하는 추세이다. 2) 유방전절제술을 받은 환자는 우울과 같은 심리사회적 문제를 경험하고, 3) 유방부분절제술을 받은 환자에 비하여 신체상 장애 가 나타나고 삶의 질이 현저히 낮으며 수술 후 5년 이후에도 삶의 질이 개선되지 않는 것으로 보고되었다. 4) 유방전절제술의 이러한 문제를 보완하기 위해 선택할 수 있는 방법 중 하나가 유방재건술 이다. 한국유방암학회의 자료에 따르면 유방재건술은 2000년도 에는 99건이었던 반면, 2014년도에는 1,279건으로 10배 이상 증가 하였고, 향후 지속적으로 증가할 것으로 보고하였다. 5) 유방암 환 자에게 유방재건술은 단순히 비정상적인 신체를 재건하는 것 이 외에도 손상된 자존심과 성적 자아를 회복시키는 중요한 의미를 가진다. 유방재건술을 받은 환자는 유방전절제술만 받은 환자에 비하여 유방에 대한 만족도와 신체적 기능 수준이 높을 뿐만 아 니라 정신적, 성적인 측면의 삶의 질도 높게 나타났다. 6) 그러나 유 Purpose: The purpose of this study was to identify factors that influence quality of life (QoL) of breast cancer patients who underwent immediate breast reconstruction. Methods: A total of 113 patients were enrolled. Patients' operative satisfaction and QoL were measured using satisfaction with breast and the European Organization for Research and Treatment of Cancer Breast-Cancer-Specific Quality of Life questionnaires. Results: The mean operative satisfaction was 54.41±15.57 out of 100. For QoL, the mean functional score was 45.25±20.10 and the symptom score was 25.26±15.79. Significant correlation was seen between operative satisfaction and functional QoL (r=.47, p