Hacia una ética del cuidado en hospitales públicos: revisión crítica de la deshumanización estructural

Abstract

La práctica clínica en hospitales públicos de Latinoamérica atraviesa una transformación institucional que, en nombre de la eficiencia, ha erosionado los fundamentos éticos del cuidado. Este artículo problematiza la deshumanización del acto clínico, no como una anomalía, sino como síntoma de un orden que ha desplazado al paciente de sujeto moral a objeto de gestión. Se argumenta que la despersonalización del cuidado responde a marcos institucionales que naturalizan la subordinación de la dignidad a indicadores de desempeño. Repensar el sistema sanitario exige más que reformas administrativas: demanda una profunda reconfiguración epistemológica y normativa, y la recuperación de una ética situada que reconozca la vulnerabilidad humana. La rehumanización de la salud, entendida como proyecto político y ético, solo será posible articulando una crítica a los dispositivos de exclusión con propuestas que devuelvan centralidad al cuidado como práctica relacional, justa y transformadora.Clinical practice in public hospitals in Latin America is undergoing an institutional transformation that, in the name of efficiency, has eroded the ethical foundations of care. This article problematizes the dehumanization of the clinical act, not as an anomaly, but as a symptom of an order that has displaced the patient from a moral subject to an object of management. It argues that the depersonalization of care responds to institutional frameworks that naturalize the subordination of dignity to performance indicators. Rethinking the healthcare system requires more than administrative reforms: it demands a profound epistemological and normative reconfiguration and the recovery of a situat-ed ethics that recognizes human vulnerability. The rehumanization of health, understood as a political and ethical project, will only be possible by articulating a critique of the mechanisms of exclusion with proposals that restore the centrality of care as a relational, just, and transformative practice.