Fractura atípica de fémur por antirresortivos

Abstract

Introducción: denosumab reduce el riesgo de fractura osteoporótica. Preocupaciones sobre los efectos secundarios raros de las terapias antirresortivas como fractura femoral atípica, han contribuido a la infrautilización de los medicamentos para la osteoporosis. Objetivo: presentar caso clínico para reconocer las características clínicas, el diagnóstico y el manejo de una fractura femoral atípica por uso de denosumab. Presentación del caso: paciente femenina de 83 años, con osteoporosis de alto riesgo de fractura en manejo con ácido zolendrónico por 5 años con empeoramiento de densidad mineral ósea. Implementacion de manejo a denosumab recibiendo 3 dosis, presentando fractura atípica de fémur. Discusión y conclusión: la eficacia del denosumab para disminuir riesgo de fracturas en pacientes con alto riesgo de fracturas es evidente. Existe una gran incertidumbre sobre cómo tratar a los pacientes después de que hayan sufrido una fractura atípica de fémur, sin embargo, el beneficio de usar terapia antirresortiva para manejo de la osteoporosis es mayor que el riesgo de presentar un evento adverso derivado de la terapia antirresortiva. La terapia anabólica es una alternativa para el manejo de la osteoporosis en este grupo de pacientes.