Determinantes sociales en salud y lactancia materna exclusiva en Yopal, Colombia

Abstract

Objetivos. Analizar los determinantes sociales de la salud (DSS) estructurales e intermediarios y su relación con la lactancia materna exclusiva (LME). Métodos. Estudio transversal analítico con base en los registros del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Alimentaria y Nutricional (SISVAN); la población correspondió a todos los registros de niñas/os de 0 a 6 meses. Las variables fueron analizadas mediante estadística descriptiva, siendo estimadas la prevalencia y la mediana de edad de la LME. Fue usada la prueba de chi-cuadrado de Pearson para determinar relación significativa entre los DDS y la LME. Resultados. Fue analizada una muestra de 1149 registros, el 95,5 % de los niños estaban con LM; la prevalencia de la LME a los 5 meses fue de 75,6 %. El 97,3 % de las/os niñas/os contaba con afiliación al régimen en salud, el 86,3 % eran residentes en el área urbana y el 0,2 % estaba inscrito con pertenencia étnica. Se halló asociación entre los DSS intermediario acceso al sistema de salud, en tipo de afiliación “otro” (OR = 6,58; IC 95 %: 2,92-14,83; p = 0,001) respecto al régimen contributivo. Conclusiones. Se establece que el DSS intermediario relacionado con el acceso al sistema de salud (tipo de afiliación) incide en la práctica de la LME en el municipio de Yopal.Objectives. To analyze the structural and intermediate social determinants of health (SDH) and their relationship with exclusive breastfeeding (EBF). Methods. An analytical cross-sectional study based on records from the Food and Nutrition Epidemiological Surveillance System (SISVAN, by its Spanish acronym); the population comprised all records of infants aged 0 to 6 months. Variables were analyzed using descriptive statistics, estimating the prevalence and median age of EBF. Pearson’s chi-square test was used to determine significant associations between SDH and EBF. Results. A sample of 1,149 records was analyzed; 95.5% of children were receiving breastfeeding, and the prevalence of EBF at 5 months was 75.6%. Overall, 97.3% of infants had health insurance coverage, 86.3% resided in urban areas, and 0.2% were registered as belonging to an ethnic group. An association was found between the intermediate SDH related to access to the health system, specifically “other” affiliation type (OR = 6.58; 95% CI: 2.92–14.83; p = 0.001), compared with the contributory regime. Conclusions. The intermediate SDH related to access to the health system (type of affiliation) influences the practice of EBF in the municipality of Yopal.