Dependência funcional e fatores associados em idosos de uma macrorregião de saúde

Abstract

Objective: To verify the functional dependence to perform basic, instrumental and advanced activities of daily living among the older people, and associated factors. Method: Cross-sectional an analytical study, developed with 1.611 older people from the community of a Health Macro-region of the State of Minas Gerais. In data collection, the following were applied: Mini-Mental State Examination; Structured questionnaire prepared by the Collective Health Research Group; Brazilian version of the Short Physical Performance Battery; Katz index; Lawton & Brody and Advanced Activities of Daily Living scales and the frailty phenotype. Results: 6.5% of the older people were dependent for basic activities; 70.7% partial/total dependent for instrumental activities and 25.1% had less participation in advanced activities. Dependence on basic and instrumental activities of daily living associated with the age group of 80 years or more (p= 0.001; p<0.001); presence of 5 or more morbidities (p= 0.023; p= 0.017); disability/poor physical performance (p<0.001; p<0.001) and pre-frailty/frailty (p= 0.015; p<0.001), respectively. Dependence on instrumental activities was also associated with no schooling (p<0.001). The lower participation in advanced activities was associated with no schooling (p<0.001); individual monthly income ≤ 1 minimum wage (p<0.001); disability/poor physical performance (p<0.001) and pre-frailty/frailty (p<0.001). Conclusion: The older adults showed a higher percentage of dependence to perform instrumental activities. Physical health is related to the functional dependence of the elderly, regardless of the complexity of daily activities; and should be considered when planning nursing interventions aimed at preventing and / or rehabilitating functional decline in this age group.Objetivo: Verificar a dependência funcional para a realização das atividades básicas, instrumentais e avançadas da vida diária entre idosos e seus fatores associados. Método: Estudo transversal e analítico, com 1.611 idosos da comunidade de uma Macrorregião de Minas Gerais. Na coleta dos dados utilizaram-se: Miniexame do Estado Mental; Questionário estruturado elaborado pelo Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva; versão brasileira Short Physical Performance Battery; Índice de Katz; Escalas de Lawton & Brody e Atividades Avançadas da Vida Diária e fenótipo de fragilidade. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: 6,5% dos idosos eram dependentes para as atividades básicas; 70,7% dependentes parcial/total para as atividades instrumentais e 25,1% tinham menor participação nas atividades avançadas. A dependência para as atividades básicas e instrumentais da vida diária associou-se à faixa etária de 80 anos ou mais (p= 0,001; p<0,001); presença de 5 ou mais morbidades (p= 0,023; p= 0,017); incapacidade/baixo desempenho físico (p<0,001; p<0,001) e pré-fragilidade/fragilidade (p= 0,015; p<0,001), respectivamente. A dependência para as atividades instrumentais também foi associada à ausência de escolaridade (p<0,001). Já a menor participação nas atividades avançadas associou-se à ausência de escolaridade (p<0,001); renda individual mensal ≤ 1 salário-mínimo (p<0,001); incapacidade/baixo desempenho físico (p<0,001) e pré- fragilidade/fragilidade (p<0,001). Conclusão: Os idosos apresentaram maior percentual de dependência para realização das atividades instrumentais. A saúde física está relacionada à dependência funcional do idoso, independente da complexidade das atividades cotidianas; e deve ser considerada no planejamento de intervenções direcionadas à prevenção e/ou reabilitação do declínio funcional nesse grupo etário.