Exposição ao metilmercúrio e neurodesenvolvimento em crianças indígenas: um modelo teórico

Abstract

Resumo: O neurodesenvolvimento é um processo que se estende desde a concepção até a idade adulta, abrangendo o crescimento e a maturação do sistema nervoso. As crianças indígenas que vivem na Região Amazônica enfrentam diversas condições que podem impactar adversamente seu neurodesenvolvimento, incluindo assistência pré-natal, condições de nascimento, desnutrição, presença de doenças infecciosas e desafios socioeconômicos. A exposição a substâncias tóxicas durante o período pré-natal é mais um elemento dos determinantes que influenciam o neurodesenvolvimento. No caso do metilmercúrio, a exposição é associada ao consumo materno de peixes contaminados. Após o nascimento, a criança continua a ser exposta pela amamentação ou alimentação. Este ensaio teve como objetivo elaborar um modelo teórico para elucidar os determinantes do neurodesenvolvimento nos primeiros 1.000 dias de vida, considerando a exposição pré-natal ao metilmercúrio em crianças indígenas. Para a elaboração do modelo teórico, cumpriu-se as sete etapas propostas pelo Checklist para Relato Teórico em Estudos Epidemiológicos. Apresentamos reflexões teórico-metodológicas sobre dimensões e variáveis explicativas que destacam como a exposição a condições adversas desde a vida intrauterina é agravada pela presença do metilmercúrio, podendo resultar em prejuízo à saúde. Este modelo teórico é inédito ao considerar a complexa rede causal envolvida e contribui para pesquisas e ações que implementam a saúde materno-infantil.Abstract: Neurodevelopment spans from conception to adulthood, encompassing the growth and maturation of the nervous system. Indigenous children living in the Amazon face several circumstances that can adversely impact their neurodevelopment, including prenatal care, birth conditions, malnutrition, infectious diseases, and socioeconomic challenges. Prenatal exposure to toxic substances configures another determinant influencing neurodevelopment. Exposure to methylmercury is associated with the maternal consumption of contaminated fish. After birth, children continue to undergo exposure by breastfeeding or feeding. This trial aimed to develop a theoretical model to find the determinants of neurodevelopment in the first 1,000 days of life considering prenatal exposure to methylmercury in Indigenous children. The seven steps of the Checklist for Theoretical Report in Epidemiological Studies were followed to elaborate this theoretical model. We offer theoretical-methodological reflections on the dimensions and explanatory variables that highlight how exposure to adverse conditions since intrauterine life worsens in the presence of methylmercury, which can damage human health. This theoretical model is unprecedented in considering the complex causal network involved and contributes to research and actions on maternal and child health.Resumen: El neurodesarrollo es un proceso que se extiende desde la concepción hasta la edad adulta abarcando el crecimiento y la maduración del sistema nervioso. Los niños indígenas que viven en la Región Amazónica están enfrentando diversas situaciones que pueden afectar negativamente su desarrollo neurológico, incluida la atención prenatal, las condiciones de nacimiento, la desnutrición, la presencia de enfermedades infecciosas y los desafíos socioeconómicos. La exposición a sustancias tóxicas durante el período prenatal es otro elemento de los determinantes que influyen en el neurodesarrollo. En el caso del metilmercurio, la exposición está asociada al consumo materno de pescado contaminado. Después del nacimiento, el niño sigue expuesto con la lactancia materna o la alimentación. Este ensayo tuvo como objetivo desarrollar un modelo teórico para revelar los determinantes del neurodesarrollo en los primeros 1.000 días de vida, teniendo en cuenta la exposición prenatal al metilmercurio en niños indígenas. Para elaborar un modelo teórico se cumplieron los siete pasos propuestos por la Lista de Verificación para el Informe Teórico en Estudios Epidemiológicos. Se presentan reflexiones teórico-metodológicas sobre dimensiones y variables explicativas que destacan cómo la exposición a condiciones adversas desde la vida intrauterina se ve agravada por la presencia del metilmercurio, lo que puede ocasionar daños a la salud. Este modelo teórico no tiene precedentes por considerar la compleja red causal involucrada y contribuye a la investigación y las acciones relacionadas con la salud maternoinfantil.