Perfusion Index and Its Correlation With Intraoperative Hypotension in Lower-Segment Cesarean Section Under Spinal Anesthesia: A Prospective Observational Study in a Tertiary Care Hospital in Eastern India

Abstract

背景 低血压常见于蛛网膜下腔阻滞 (SAB) 下进行下段剖宫产 (LSCS) 的患者，这是由于交感神经阻滞引起的血管阻力降低，以及由于身体阻塞区域的血液汇集导致心输出量减少。 灌注指数 (PI) 是全身血管阻力的良好指标，可以预测低血压。 本研究旨在将基线 PI 与 LSCS 中 SAB 后的术中低血压联系起来。 方法 这是一项前瞻性观察研究，样本量为 50。在 26°C 至 28°C 的室温下，在右手食指上仰卧位，每 10 秒记录一分钟基线 PI。 血压 (BP) 和心率 (HR) 以一分钟的间隔记录三分钟。 PI、BP、HR的平均值作为术前值。 根据机构方案进行脊髓麻醉。 用血管加压药治疗低血压，定义为平均动脉压 (MAP) < 基线的 20% 或 MAP <60 mmHg。 使用 Spearman 相关系数进行回归分析以关联 PI 和低血压。 结果 PI<2.85的产妇低血压发生率为28.6%（5/20），PI>2.85的产妇低血压发生率为82.8%（p<0.001）。 PI>2.85的产妇对拟交感神经药的要求较高。受试者工作特征曲线下面积为0.8883。 截断 PI 值为 2.85 可以识别有中枢神经阻滞引起的低血压风险的产妇，敏感性为 80%，特异性为 75% (p < 0.001)。 结论 PI 是预测在 SAB 下进行择期剖宫产的健康产妇低血压的有用工具。